尼泊爾的艾滋病

艾滋病,在尼泊爾的感染人數估計佔人口1%,高危人群如女性性工作者,針筒注射吸毒者,男男性行為的男性(MSM)以及移民。文化因素也在尼泊爾艾滋病傳播中發揮重要作用。

自從1988年尼泊爾第一宗艾滋病毒/艾滋病病例報告出現以來,該疾病主要通過注射吸毒和無保護的性行為傳播。現有數據顯示,自1996年開始的新感染人數急劇增加,與內亂的爆發同時發生。然而,有證據表明最近流行率降低,總體數量下降,發病率似乎在逐漸下降。

流行率

截至2007年12月,尼泊爾政府報告了1,610個艾滋病例和10,546個艾滋病毒感染者,2008年世界艾滋病日已增至13,000個。聯合國艾滋病規劃署從2007年的估計顯示,尼泊爾約有75,000人是艾滋病毒陽性病菌者,包括所有年齡組。尼泊爾國家艾滋病與性病控制中心(NCASC)估計,2007年12月,該數字將接近70000人。NCASC(2010)報告說,艾滋病毒感染風險群體的估計數為59,984人。

尼泊爾的艾滋病主要由注射吸毒者,移民,性工作者及其客戶以及男男性行為驅動的。在2007年義加德滿都博卡拉的注射吸毒者的監測研究表明,在城市注射吸毒者中流行率最高,其中百分之六點八至百分之三十四點七以上艾滋病毒呈陽性反應,在絕對數量方面,尼泊爾的1500000到2000000勞動力流動人口占尼泊爾艾滋病毒陽性人口的大部分。根據2006年一個研究,2.8%的從印度孟買返回的移民感染了艾滋病毒。

截至2007年,女性性工作者及其客戶的艾滋病毒感染率分別是2%和1%低於城市男男性行為的3.3%。艾滋病毒感染在男性中比女性,以及城市地區和尼泊爾西部較為普遍,移民工人更為常見。 根據尼泊爾2007年聯合國大會特別會議(UNGASS)的報告,勞工移民佔尼泊爾知名艾滋病毒感染總數的41%,其次是性工作者(15.5%)和注射吸毒者(10.2%)。

由於移民身份的不確定性,移民已經變得非常容易受到感染。雖然印度和尼泊爾有開放的邊界政策,尼泊爾公民在印度與印度人有同樣生活和工作的權利,反之亦然。[然而,這種協議的意識很低,因此許多移民避免了與國家的接觸,包括衛生服務。還有許多販賣人口的性行為。不僅所有性工作者都處於危險之中,而且由於語言障礙,尼泊爾性工作者往往與同行隔離。這些對等網絡對於提供有關預防的信息很重要。

許多性工作者也是注射吸毒者,移民或兩者兼是,增加艾滋病毒在風險群體中的傳播。大部分購買性服務的尼泊爾男子也已經結婚,使其成為艾滋病毒與普通人口銜接的潛在渠道。貧窮,低水平的教育,文盲,性別不平等,內部衝突,以及有限的適當保健服務加劇了疫情的影響。此外感染人口越來越多,現有的醫療服務已不堪重負。

許多艾滋病患者也同時是結核病患者,兩種疾病共同感染使治療和護理更複雜化。

國家回應

尼泊爾國家艾滋病與性病控制中心協調尼泊爾對艾滋病毒/艾滋病流行病的部門, 1992年,尼泊爾政府成立了全國艾滋病協調委員會,領導多部門應對艾滋病毒/艾滋病的工作。隨後成立了全國艾滋病理事會,負責監督委員會的工作。 但是,安理會和委員會都是無效的,部分原因是因為內戰

儘管如此,在國家承諾方面取得了實質性進展,並加強了應對艾滋病毒/艾滋病流行病的應對措施。 艾滋病毒和艾滋病已被公認為新的中期三年發展計劃的優先事項。

尼泊爾也接受了幾個國際捐助組織的援助,其中包括全球基金和英國國際發展部。全球基金在2003年批准了二輪補助金,用於支持預防勞工和青年人的艾滋病,並照顧艾滋病毒感染者。 2007年,尼泊爾還獲得批准用於第七輪補助金,將重點放在勞務移民和針對男男性行為和注射吸毒者。

參考

Beine, David. 2003. Ensnared by AIDS: Cultural Contexts of HIV/AIDS in Nepal. Kathmandu, Nepal: Mandala Book Point