布魯氏菌病
布魯氏菌病[1]（brucellosis）[2][3]早期以症狀称地中海弛張熱[4]（Mediterranean remittent fever）、馬耳他熱[5]（Malta fever）、波狀熱[6]（undulant fever），是一種人畜共通傳染病，由布魯氏菌引致，疾病特点为长期波动幅度大的发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。
| 布魯氏菌病 | |
|---|---|
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| 症状 | 波状热[*]、continuous fever[*]、疲倦、肌肉疼痛、胃口不佳、肝腫大、脾腫大[*]、關節炎、睾丸炎、淋巴結腫大、神经炎[*] |
| 类型 | 原发性细菌性传染病[*]、细菌感染疾病[*]、人畜共通傳染病、疾病 |
| 病因 | 布魯氏菌屬、馬爾他布魯氏菌[*]、流產布魯氏菌[*]、Brucella neotomae[*]、豬布氏桿菌[*]、犬布氏桿菌[*] |
| 診斷方法 | 体格检查、病史、微生物培養、补体结合试验[*]、passive hemagglutination test[*]、酶联免疫吸附试验、agglutination test[*]、聚合酶链式反应 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 傳染病學、兽医学 |
| ICD-11 | 1B95 |
| ICD-10 | A23 |
| ICD-9-CM | 023 |
| DiseasesDB | 1716 |
| MedlinePlus | 000597 |
| eMedicine | med/248 |
| MeSH | D002006 |
| Orphanet | 1304 |
宿主
這種細菌可寄宿綿羊、山羊、豬和牛等動物，在自然生態環境中適應力較強。患者通常透過接觸受感染動物的分泌物，或進食受污染的肉類或奶品而受感染，而在牧場或屠房等地方工作的人士，受感染風險會較高。人與人接觸的傳播較罕見[7]。其病徵與流行性感冒相似。馬有被牛傳染的可能性，貓在實驗室裡證實了可以受到感染，但沒有病徵。
症狀
布魯氏菌入侵人體後，會使人體體溫上升至40℃以上，並引現發燒、流汗、頭痛、流鼻水、咳嗽等流行性感冒呼吸道感染等症狀 ，或伴隨肌肉酸痛、疲勞、食慾不振和身體抽搐。
而依嚴重程度可能造成心血管系統、運動神經系統、生殖系統、腦神經系統等病變。定期對家畜做檢疫，做好家畜飼養地消毒可一定程度上預防此病。
布鲁氏菌病（Brucellosis）是一种由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患传染病，以下是其主要症状：
1. 全身症状
• 发热：多为波动热，体温可达39-40℃，伴有寒战和盗汗，夜间出汗尤为明显。
• 乏力：患者常感到极度疲倦。
• 食欲减退：部分患者可能有恶心、厌食。
• 体重减轻：疾病迁延不愈时体重显著下降。
2. 肌肉骨骼系统症状
• 关节疼痛：尤其是大关节（如膝关节、髋关节）受累，可能伴随红肿和活动受限。
• 腰背痛：可由脊椎骨感染（脊柱炎）引起。
3. 神经系统症状
• 神经衰弱：表现为头痛、失眠、注意力不集中。
• 严重时可引发神经系统并发症，如脑膜炎或脑炎。
4. 消化系统症状
• 肝脾肿大：肝脏和脾脏可能肿大但无明显压痛。
• 恶心和腹胀：部分患者可能有胃肠道不适。
5. 淋巴系统症状
• 淋巴结肿大：多见于腋窝、腹股沟等部位，通常无压痛。
6. 生殖系统症状（重症患者）
• 睾丸炎：男性患者可能出现睾丸肿大和疼痛。
• 流产：怀孕妇女感染布鲁氏菌后可能增加流产风险。
7. 慢性期症状
若未及时治疗，疾病可能迁延成慢性，表现为：
• 长期低热。
• 反复关节疼痛和功能障碍。
• 神经衰弱症状持续存在，影响生活质量。
并发症
•脓肿（如肝脓肿、脾脓肿）。
•骨关节破坏（如脊椎病变、关节畸形）。
.心血管感染（如心内膜炎）。
Almira
Abylaikhan
布鲁氏菌病需要及时诊断和治疗，否则可能引发严重的慢性并发症。
型態和基本性質
布魯氏桿菌為一种短小的革蘭氏陰性球桿菌，不會產生芽孢，無鞭毛不具運動性，无荚膜（个别毒性强的菌种除外）。為嗜氧菌，兼性细胞内寄生菌。布魯氏菌的代謝系統並不發達。1985年世界卫生组织将布鲁氏菌属分为6个种，20种生物型，临床上引起人体感染的主要是羊种布鲁氏菌，其致病力也是最强的。
- 羊种布魯氏桿菌3种生物型
- 馬爾他布魯氏菌(brucella melitensis)主要感染山羊及綿羊
- 牛种布魯氏桿菌9种生物型
- 流產布魯氏菌(brucella abortus)主要感染牛隻
- 猪种布魯氏桿菌5种生物型
- 豬布魯氏菌(brucella suis)主要感染豬
- 犬种布魯氏桿菌1种生物型
- 犬布魯氏菌(brucella canis)主要感染狗
- 绵羊种布魯氏桿菌1种生物型（不致病人体）
- 沙林鼠种布魯氏桿菌1种生物型（不致病人体）
生化武器
由于布鲁氏杆菌具有能生存于气溶胶且不易干死的特性，其曾被用来制成生化武器。美国于1954年在阿肯色州的派恩布拉夫军火库首先将其武器化，后于1971年至1972年间因尼克松总统废止攻击性生物武器计划而全部销毁。[8]
洩漏布魯氏菌事故
2019年12月底，甘肅官方通報稱：「2019年7月24日至8月20日，蘭州生物藥廠在獸用布菌疫苗生產過程中使用過期消毒劑，致使生產發酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發酵液的廢氣形成含菌氣溶膠，生產時段該區域主風向為東南風，導致位於下風向的中國農科院蘭州獸研所人體吸入或黏膜接觸產生抗體陽性，一共203抗體陽性人員及1名出現臨牀症狀的抗體陽性人員。」[9][10]
其他事件
另據香港有線電視報導，在2011年在中國內蒙古亦曾出現羊群爆發，而在處理過程引致百多個工作人員受到感染。[11]
參考資料
- ^ 存档副本. [2024-03-01]. （原始内容存档于2024-03-01）.
- ^ Rossetti CA, Arenas-Gamboa AM, Maurizio E. Caprine brucellosis: A historically neglected disease with significant impact on public health. PLoS Negl Trop Dis. 2017 Aug 17;11(8):e0005692. doi: 10.1371/journal.pntd.0005692. PMID 28817647; PMCID: PMC5560528.
- ^ Khoshnood S, Pakzad R, Koupaei M, Shirani M, Araghi A, Irani GM, Moradi M, Pakzad I, Sadeghifard N, Heidary M. Prevalence, diagnosis, and manifestations of brucellosis: A systematic review and meta-analysis. Front Vet Sci. 2022 Dec 22;9:976215. doi: 10.3389/fvets.2022.976215. PMID 36619963; PMCID: PMC9813401.
- ^ Marston J A. Report on fever (Malta)[J]. Great Britain Army Med Dept Rep, 1861, 3: 486.
- ^ Malta Fever. Hospital (Lond 1886). 1907 May 18;42(1079):182. PMID 29811700; PMCID: PMC5193748.
- ^ 存档副本. [2024-03-01]. （原始内容存档于2024-03-01）.
- ^ Diagnosis and Management of Acute Brucellosis in Primary Care (PDF). Brucella Subgroup of the Northern Ireland Regional Zoonoses Group. August 2004. （原始内容 (PDF)存档于2007-10-13）.
- ^ Woods, Jon B. USAMRIID's Medical Management of Biological Casualties Handbook (PDF) 6th. Fort Detrick, Maryland: U.S. Army Medical Institute of Infectious Diseases. April 2005: 53. （原始内容 (PDF)存档于2007-06-09）.
- ^ 蘭州生物藥廠洩漏布魯氏菌事故 財新揭陽性感染者破數千 較官方原先公布高十多倍 - 20200916 - 有線中國組 - 有線新聞 CABLE News. [2021-03-07]. （原始内容存档于2022-05-17）.
- ^ 中國蘭州生物藥廠洩漏事件導致三千多人得「懶漢病」 官方定性「偶發事件」遭質疑. [2020-12-09]. （原始内容存档于2021-02-13）.
- ^ 內蒙逾百防疫人員感染布魯氏菌 - 20200921 - 有線中國組 - 有線新聞 CABLE News. [2021-03-07]. （原始内容存档于2022-05-17）.
參考文獻
- 實用微生物及免疫學/閻啟泰等作.--一版.--台北市:華杏，2011.01