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死產

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死產，或稱為胎死腹中，通常定義是在懷孕之後的胎兒死亡[1]。描述胎兒在母體子宮內即死亡的現象[2]。死產可能導致母親內疚。死產和流產不同，流產是指早期妊娠失敗，胎兒出生後死亡[7]。

死產
又称胎兒死亡[1]
超音波常用來診斷死產以及引起死產的風險因子
症状懷孕之後的胎兒死亡[1]
病因妊娠併發症、分娩期併發症[1][2][3]
风险因素35歲以上產婦、吸菸、使用藥物、使用輔助生殖技術（英语：Assisted reproductive technology）以及第一次懷孕[4]
診斷方法沒有胎動、超音波[5]
治療引產、擴張宮頸和清宮手術（英语：dilation and evacuation）[6]
患病率2015年全球260萬例（每45例出生約1例）[2]
分类和外部资源
醫學專科產科學
ICD-11KD3B
ICD-10P95
OMIM614389
DiseasesDB6890
MedlinePlus002304
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導致死產的原因通常不明[1]。可能的原因包含了如子癇前症等妊娠併發症，以及分娩期併發症如胎盤或臍帶的問題、出生缺陷、瘧疾感染、母親健康狀況不佳[2][3]。風險因子包含35歲以上產婦、吸菸、使用藥物、使用輔助生殖技術（英语：Assisted reproductive technology）以及第一次懷孕[4]。感覺沒有胎兒運動時可能被懷疑是死產。可通過超音波檢查而確認[5]。

醫療系統改善可能可以預防全世界大多數死產[2][8]。大約五成的死產在分娩期間發生，且在發展中國家比已發展國家更常見[2]。依照懷孕時間長短治療方式有所不同，懷孕早期可以使用藥物讓死胎排出，之後可使用擴張宮頸和清宮手術（英语：dilation and evacuation）處理[6]。經歷死產後的女性有更高風險再次發生；然而大多數之後的懷孕並沒有相似的問題[9]。抑鬱、經濟損失（英语：Pure economic loss），和家庭破裂（英语：Marital breakdown）是已知的潛在影響[8]。

2015年全球懷孕28週後約有260萬例死產（每45例出生約1例）[2][10]。最常見發生於發展中的國家，特別是南亞和撒哈拉以南非洲地區[2]。以美國而言，每167個出生就有一個死胎。1950年以來，美國的死胎率下降了約2/3[10]。

孕齡（从末次月经数起，通常大约是受精齡（英语：Fertilization age）加两个星期）
2周 6周 11周 20周 21周 22周 23周 24周 25周 26周 27周 28周 29周 37周 40周 42周
胚胎和怀孕情况 胎儿发育阶段 胚胎 胎儿
成活率 不可能 很低[i] 可能[i] 能成活
如果阴道流血 懷孕初期出血（流产危险） 很可能流产 产前出血
自然分娩（期名） 早孕流产 自然流产 早产期 足月 过产期
… 而且成活 早产 分娩
… 而产后死亡 新生儿死亡
… 但产前死亡 死产[ii]
  1. ^ 1.0 1.1 28周以内分娩需要现代医学技术，不然成活率也是很低或不可能的。
  2. ^ 各个地区的死产期限定义不一。所标的22周是世界卫生组织的新生儿死亡定义。

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Stillbirth: Overview. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Stillbirths. World Health Organization. [2016-09-29]. （原始内容存档于2016-10-02） （英国英语）. 
  3. ^ 3.0 3.1 What are possible causes of stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  4. ^ 4.0 4.1 What are the risk factors for stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  5. ^ 5.0 5.1 How is stillbirth diagnosed?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  6. ^ 6.0 6.1 How do health care providers manage stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  7. ^ Robinson, Gail Erlick. Pregnancy loss. Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2014-01, 28 (1): 169–178 [2020-12-24]. ISSN 1532-1932. PMID 24047642. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012. （原始内容存档于2021-02-24）. 
  8. ^ 8.0 8.1 Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet’s Series (PDF). The Lancet. Jan 2016 [2017-08-26]. （原始内容 (PDF)存档于2018-07-12）. 
  9. ^ Stillbirth: Other FAQs. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
  10. ^ 10.0 10.1 How common is stillbirth?. NICHD. 2014-09-23 [2016-10-04]. （原始内容存档于2016-10-05）. 
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