裂谷熱
裂谷熱（英語：Rift Valley fever）又稱作里夫谷熱，是一種由病毒引起的人畜共通病，它的症狀程度從輕微到嚴重都有。輕微的症狀包括：發燒、肌肉疼痛、以及頭痛（常持續數天到一週）；嚴重的症狀則有：失明（通常在感染三週後發生）、腦部感染引起劇烈的頭痛與神智混亂、以及伴隨肝功能異常的出血（可能在最初幾天出現）。有出血症狀的患者的死亡率高達50%[1]。
| 裂谷熱 | |
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| 症状 | 发热、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、假性腦膜炎[*]、落枕[*]、失明、腦膜腦炎、confusion of consciousness[*]、弥散性血管内凝血、黄疸、黑便[*]、疹、stomach bleeding[*]、出血、流鼻血、月經過多 |
| 类型 | 病毒感染、Bunyaviridae infectious disease[*]、人畜共通傳染病、bovine disease[*]、疾病、pandemic and epidemic-prone diseases[*] |
| 病因 | Rift Valley fever virus[*] |
| 診斷方法 | 聚合酶链式反应、酶联免疫吸附试验、病毒培養 |
| 治療 | 对症治疗、抗出血药[*]、输液[*]、利尿劑 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 傳染病學、兽医学 |
| ICD-11 | 1D44 |
| ICD-10 | A92.4 |
| ICD-9-CM | 066.3 |
| DiseasesDB | 31094 |
| Orphanet | 319251 |
裂谷熱
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| 受裂谷熱病毒感染的組織在透無線電子顯微鏡下的影像 | |
科学分类 
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| （未分级）： | 病毒 Virus |
| 域： | 核糖病毒域 Riboviria |
| 界： | 正核糖病毒界 Orthornavirae |
| 门： | 負核糖病毒門 Negarnaviricota |
| 纲： | 艾略特病毒纲 Ellioviricetes |
| 目： | 布尼亞病毒目 Bunyavirales |
| 科： | 白纤病毒科 Phenuiviridae |
| 属： | 白蛉热病毒属 Phlebovirus |
| 种： | 裂谷熱 P. R. V. F. virus
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| 二名法 | |
| Phlebovirus Rift Valley Fever virus | |
成因
裂谷熱起因於裂谷熱病毒，屬於白蛉熱病毒屬。此疾病藉由接觸染病動物的血液（在屠宰染病動物的現場可能吸入帶有血液的空氣而染病）、生乳、或是受到已感染蚊子的叮咬而傳播。牛、綿羊、山羊與駱駝等動物也會被裂谷熱感染，最常見的病媒為蚊子（通常為黑斑蚊屬）[2]。目前尚無發現人傳人的病例。診斷方面，可藉由尋找血液中病毒或病毒所產生的抗體而確診[1]。
預防與治療
預防人類感染裂谷熱的方式，就是讓動物注射疫苗抵抗該疾病。注射疫苗的時機必須為疾病未爆發以前，如果已經開始爆發，則必須在疫情變嚴重之前進行注射。在疫情爆發時，限制動物的行動是有用的。此外，也可能需要降低蚊子的數量且避免被蚊子叮咬。裂谷熱有人體疫苗；然而直到2010年為止，尚未廣泛使用。一旦感染，則沒有特定的治療方法[1]。
流行病學與歷史
裂谷熱一般常在東非及南非畜養綿羊和牛的地區發現，但是在非洲下撒哈拉多數國家和馬達加斯加亦可見該病毒的蹤跡。過去只在非洲與阿拉伯地區出現爆發的紀錄。疫情爆發的時期是在雨量增加時，因為在此時蚊子的數量也會增加[1]。1900年代早期，該疾病首次報告有家畜傳染的地區為肯亞的大裂谷[2][3]，並於1931年分離出裂谷熱的病毒[1]。
傳染與抵抗力
裂谷熱是由裂谷熱病毒（Rift Valley Fever Virus）所引起，主要感染動物依次為綿羊、牛、水牛、山羊、駱駝及馬驢等。懷孕的動物感染了病毒，有機會產生畸胎[4]。目前有25種蚊子被認為是媒介，不過其保存病毒方法尚不清楚，猜測可能是經由卵傳播，也就是說蚊子的卵可以自然地垂直感染此病毒。在雨量豐沛、昆蟲大量孳生的季節容易產生疾病的大流行。
人類會因蚊子，或其它可吸血昆蟲的叮咬而得到裂谷熱，亦可能因屠宰或處理生病的牲畜時接觸到血液或體液而得到此疾病，或是接觸到受到汙染的肉類或乳品。此外，含有裂谷熱病毒的實驗室樣本，亦可能經由空氣微粒傳播。人類的潛伏期通常是2至15天，初始的症狀有：發燒、頭痛、疲勞、關節、肌肉疼痛，有時會有噁心、嘔吐，部分患者會出現結膜炎及畏光的現象，嚴重者可能會導致出血、休克、視神網膜炎、腦炎或肝炎，甚至是死亡。
流行病學
裂谷熱病毒主要感染家畜，動物出現疫情會導致附近的人類亦發生流行，動物的大流行通常爆發於不尋常的雨季或是局部的洪水之後，因為洪水能促使蚊蟲的卵增生，進一步造成病毒傳播。
1912年在肯亞就有關於裂谷熱的報告，但直到1930年在肯亞裂谷綿羊、牛群發生廣泛流行此病才受到矚目。歷史上最出名的動物大流行是發生在1950年的肯亞，疫情持續約一年，根據估計當時約有10萬隻綿羊死亡。1977年在埃及亦發現裂谷熱病毒，爆發了動物和人的大規模流行，猜測可能是因為從蘇丹進口的牲畜受到感染。西非首次爆發人的裂谷熱流行在1987年，其原因可能是塞內加爾河的整建計畫導致地勢較低的區淹水，改變動物和人之間的交互作用，造成裂谷熱病毒傳播至人類。2000年9月，沙烏地阿拉伯和葉門爆發流行，是其首次在出現在非洲以外的確定案例。2006年11月，肯亞再度傳出爆發裂谷熱疫情，截至2007年1月7日，已有大約75人因此死亡，另外有183人受到感染。[5]2007年1月20日，報告指出疫情已經由肯亞傳至索馬利亞，在當地造成14人死亡。[6]
參見
註釋
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Rift Valley fever Fact sheet N°207. World Health Organization. May 2010 [21 March 2014]. （原始内容存档于2014-04-15）.
- ^ 2.0 2.1 裂谷熱 Rift Valley Fever（RVF）問答集 (PDF). 2014-09 [2014-12-29]. （原始内容存档 (PDF)于2014-12-29）.
- ^ Palmer, S. R. Oxford textbook of zoonoses : biology, clinical practice, and public health control 2nd. Oxford u.a.: Oxford Univ. Press. 2011: 423 [2014-12-29]. ISBN 9780198570028. （原始内容存档于2014-12-17）.
- ^ 山羊產下「变种怪物」引恐慌. 東方日報 (馬來西亞). 2018-11-21 [2018-11-25]. （原始内容存档于2018-11-25） （中文）.
- ^ At least 75 people die of Rift Valley Fever in Kenya. 國際先驅論壇報. 2007年1月7日 [2007年1月27日]. （原始内容存档于2007年1月9日）.
- ^ 14 die after Rift Valley Fever breaks out in southern Somalia. Shabelle媒體新聞網, 索馬利亞. 2007年1月20日 [2007年1月27日]. （原始内容存档于2007年9月30日）.