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北京民航總醫院殺醫案

北京民航總醫院殺醫案（也稱北京民航總醫院傷醫事件）發生於2019年12月24日，是在北京市朝陽區民航總醫院急診搶救室[1]的一起殺害醫生事件。患者家屬孫文斌持刀割傷女醫生楊文頸部，終致楊文醫生身亡。

孫文斌故意殺人案
公訴機關北京市人民檢察院第三分院
公訴日期2020年1月3日
被告人孫文斌
公訴罪名故意殺人罪
審理法院北京市第三中級人民法院（一審）
北京市高級人民法院（二審）
宣判日期2020年1月16日（一審）
2020年2月14日（二審）
宣判結果孫文斌被判死刑、剝奪政治權利終身
其他
調查機關北京市公安局

事發後，兇手家屬沒有任何愧疚和道歉[2]，但中國民眾和輿論集體表達了對楊文醫生的哀悼[3][4]。同時在北京三級醫院接待能力有限，醫療資源長期緊張的現實狀況下[5][6]，孫文斌母親、患者魏某於事發前亦需面對這一現狀[7]，中國網絡指魏某在其子殺人後，受到中國政府和醫院優待，獲得「調集了一切醫療資源」的治療。衛健委和醫院組織專家進行會診後，將她轉入北京朝陽醫院ICU治療，享受VIP待遇，並免除醫療費用[8]。這一系列消息，激起中國民眾反感[9]。12月28日[4][2]和29日[8]的媒體報道相繼證實，北京市衛健委和醫院至少為魏某提供了，免除醫療費用、VIP待遇之外的一系列醫療優待。面對民眾反感，民航總醫院在30日[10]，北京朝陽醫院在31日正式回應，相繼承認為魏某組織會診，以及「墊付」費用等一系列優待，但北京朝陽醫院同時強調提供的是「正常且必要的醫療救治服務」[11]。事發前，民航總醫院拒絕將魏某由急診治療轉為住院治療，被外界認為是兇案的誘因，各界對醫院拒絕的原因多有推測[12]，民航總醫院至今未予回應。

相關人物

涉事醫生

該事件中的涉事醫生楊文，於1992年9月開始在醫療領域任職。她曾在2003年非典期間和2008年北京奧運會、北京殘奧會期間參與志願服務工作[13]。

涉事患者

相關報道稱患者為魏某，或稱孫魏氏[8]，她可能是歷史原因而無正式名字。魏某出於1924年，是北京市朝陽區的本地居民，亦是一名超轉人員，即因政府徵地而由農業戶口轉為城鎮戶口的「農轉非」人員。對於此類人員，政府除提供與城鎮退休職工相同的醫保待遇外，亦給予相應的生活補助[14][1]。她與兇手孫文斌為母子關係，孫是其最小的兒子，系無業人員，曾經在養殖業和屠宰業工作。或指其家屬依賴魏某獲得的生活補助生活，被外界認為是孫文斌的行兇動機[14]。

事發前

魏某的治療過程

魏某做為95歲的高齡老人，有腦梗塞後遺症，長期臥床，依靠鼻飼營養生存。2019年12月4日上午7時許[10]，兒女將魏某送至民航總醫院急診。副主任醫師、內科醫生[14]楊文是值班醫生，亦是魏某的首診醫生[2][12]。

4日，魏某進入醫院時，意識欠清，初步診斷為肺部感染。楊文醫生建議的檢查和藥品總費用共計約2700元，實際發生費用為508.54元[12]。這是因為魏某家屬拒絕一切醫療檢查，僅要求輸液。楊文醫生開出營養液和『醒腦靜』給魏某。魏某輸液後，身體狀況無明顯好轉。12時50分，家屬簽字後，帶魏某離院。13時50分，因家屬感覺魏某身情況變差，返回醫院。此後的急診治療中，在病情無好轉的情況下，魏某家屬拒絕了醫生提出的進行醫療檢查的提議，表現出無接受魏某死亡的可能性。同時，「幾個家屬就認定是楊文醫生輸液給輸壞了。」[2][4]

楊文同事指，在治療過程中，魏某家屬「不停地吵鬧、辱罵、威脅」，「他們就在搶救室天天跟我們干架，小兒子（孫文斌）尤其極端和情緒化，總說（如果）老太太死了，我們誰都別想活。」[4][2]醫護人員亦指魏某家屬情緒自她入院時就比較「比較激動」，最多時有七、八個家屬陪同，「每個人看起來都挺容易激動的」[12]。

楊文醫生在24日遇害前，曾多次為魏某進行診療。其他醫生亦為魏某申請過醫療檢查。《財經》的報道亦指，在急診留觀治療期間，魏某家屬很少再拒絕醫生的診療方案。最終，魏某的醫療費用約為3.6萬元[12]。民航總醫院在12月30日的通報中指：「在整個治療期間，家屬曾先後10次簽字拒絕檢查和治療。儘管如此，在醫護人員努力下，患者感染有所控制，腎功能不全改善，電解質趨於正常。」並稱「有關專家檢查患者並調閱有關病案材料後表示，前期診治過程規範、治療方案合理，患者情況較入院時有一定好轉。[10]」

醫院拒絕魏某轉為住院治療

在治療過程中，魏某家屬想將魏某由急診治療轉為住院治療，醫療費用亦會因此從個人自費轉由醫保承擔。魏某將享受90%醫療保險報銷的福利[15][7]，或指魏某急診治療的年報銷額度為兩萬元，住院治療的年累計報銷額度為三十萬元[12]。但魏某家屬的要求，因無病床而被民航總醫院拒絕。孫文斌姐姐指，這讓孫文斌覺得醫院故意將魏某限於急診治療，賺取醫療費用[4][2]。醫院的拒絕被認為，是造成孫文斌不滿，激化醫患矛盾，最終殺害楊文醫生的誘因[15][7]。

拒絕的原因

外界對醫院拒絕的真實原因有三種推測，一、因臨近年底結算期，醫院控制醫保費用；二、患者家屬態度極端惡劣，住院部醫生有顧慮；三、沒有住院床位。在相關報道中，民航總醫院醫生及其他人士以個人身份對外界推測有過回應[12][7]，但因醫院未公開回應，拒絕魏某轉為住院治療的真實原因無從得知。

有報道指出，之所以有這樣極端的醫患矛盾，是因為一條不合理的醫療保險報銷規定所引起。患者魏某符合醫保住院可以報銷90%的條件，患者家屬拒絕任何在急救室的自費檢查，多次要求收治入院檢查治療。但是該病人在事發前只能以「留觀重病人」的身份在急診科自費檢查治療。其原因是因為當地醫療保險報銷費用是由當地醫保部門每年定額向醫院支付，超額部分由醫院自行承擔，而醫院則將超額醫保報銷費用攤到一線醫生護士的頭上扣費。事件發生臨近年底，相關檢查嚴格，醫生如果將會導致醫療保險報銷費用超額的病人收治入院，則有自行承擔超額費用的責任，需自掏腰包給病人看病[15][7]。

署名李岩峰博士的作者發言指出：「按病情該不該收住院?應該!能不能用醫保?不能。醫保局說，超了我不出。醫院說：超了自己出。到了醫生這，在病人面前只能說：不能用醫保，只能自費住院。要麼就在急救室里觀察用藥做檢查，全部自費，全部自費，全部自費。」該作者認為在現行醫保體制下，「這個95歲老太，和其他的留觀病號，就是人形皮球啊，北京各大醫院都不會收的，除非用自費。」[7]

民航總醫院某位住院部醫師則認為拒絕魏某入院並非因為醫保額度，「主要還是患者家屬情緒極端，不斷地吵鬧、威脅醫生。急診科醫生將患者轉向住院部時，一般會先進行篩查，根據疾病譜聯繫住院部對應科室，並將患者病情、家屬情緒、配合程度等信息與住院部醫生溝通。[12]」

作為中國首都的北京集中全國最為優質的醫療資源的同時，亦需面對全國民眾的醫療需求，有「全國看病中心」之稱[16]，是中國醫療資源最為緊張的地區。長期以來，北京三級醫院住院床位緊缺是常見現象。住院床位滿負荷運行，進一步造成了急診床位的緊缺[5]。2012年的報道指，非急診患者等待住院床位需要一兩個月至半年的等待期。某些醫院的急診患者等待住院床位的時間甚至達到一年以上[6]。而由於民航總醫院未公開回應，《財經》雜誌在報道中僅能根據相關日常信息推測，在事發前的兩周不可能沒有住院床位[12]。

事件經過

12月24日當天早上6點許，楊文醫生在急診科搶救室正常工作時，被孫文斌持刀傷害，楊文頸部嚴重損傷[17]。當天上午，北京警方發佈通告，指出嫌犯孫文斌已被警方逮捕[18]。25日凌晨，民航總醫院再次發佈公告稱女醫生因爲傷勢嚴重，在25日凌晨12點50分搶救無效去世[17]。

後續

兇手母親後續治療

12月26日，北京市政府組成部門、主管北京醫療事務的北京市衛健委組織專家對患者魏某進行會診，但消息未對外公佈[8]。27日，北京市人民檢察院發佈消息，指經依法審查，以涉嫌故意殺人罪批准逮捕孫文斌[4]。27日下午，民航總醫院為楊文醫生舉行追思會。楊文同事提出急診部停診一天，以此紀念楊文醫生，醫院沒有批准[1]。

28日上午，國家衛健委法規司司長趙寧回答事件相關提問時，說「這個事不是一個醫療糾紛問題，是一個非常嚴重的刑事犯罪。 [4]」下午15時許[3]，北京第二外國語學院在微博發佈消息，對與自己及兇手相關的謠言進行闢謠[4]。當日，《中國新聞周刊》記者在北京朝陽醫院證實，魏某於27日下午從民航總醫院轉入北京朝陽醫院，在內科重症監護室（ICU）接受治療[4]。

雖然事發後，中國政府和兩家醫院從未對外公佈魏某治療的相關信息，但有消息稱「魏某在其子殺人之後獲得更為優質的醫療待遇。醫院為救治魏某，調集了一切醫療資源，使一個殺人犯的母親享受『英雄的母親』的待遇」，引發輿論反感[9]。29日，環球網引用《環球時報》主編胡錫進在微博發表的觀點，試圖平息輿論反感。胡錫進表示，他不相信朝陽醫院會「出於某種考慮」，即使輿論反對，仍為魏某提供醫療優待。稱朝陽醫院只是因魏某病人身份，提供「非正常的ICU搶救治療」，與「兇犯的母親」或「功臣的母親」的身份無關[19]。

財新網在29日的報道稱，北京市衛健委相關人士接受採訪，證實市衛健委在26日為魏某組織專家會診，稱北京市政府此舉是出於人道主義考慮。並稱魏某在27日離開民航總醫院，轉診至一級醫療機構（朝陽區管莊東里醫院[11]）。按標準轉診程序，由下級醫療機構向上級醫療機構轉診，由此進入北京朝陽醫院，在第二急診重症監護室（EICU）接受治療[8]。當日19時許[20]，央視網播出對醫生、全國政協委員凌鋒的採訪。凌鋒稱從朝陽醫院官方獲得消息：魏某家屬自行辦理出院，撥打999後，進入朝陽醫院，交付押金。政府部門未為魏某組織VVIP會診，未免費治療。朝陽醫院按醫院責任接收魏某，亦沒有提供免費醫療[3]。

30日晚間，民航總醫院通報事件詳情。院長彭定瓊證實醫院於26日請求院外專家進行會診，並稱「在整個診療過程中，民航總醫院遵照正常診療程序執行，患者享有城鎮職工退休人員基本醫保政策，有關費用結算按醫保規定進行，不存在為患者減免費用的情況。」同時，醫院方面承認楊文母親在事發後被接入民航總醫院，有專人24小時陪護[10]。此前報道指，魏某家屬在事發後騷擾楊文母親[21]，要求楊文母親簽署諒解書，以為孫文斌在司法審判中獲得輕判[22]。在中國司法體系中，涉及死刑判決時，家屬諒解是影響判決結果的重要因素。司法實踐中，案情更嚴重[23]、手段更為兇殘[24]的罪犯通過取得受害者家屬諒解得以逃避死刑。

31日23時許，朝陽醫院通過微博發佈消息，承認收治魏某後，醫院組織外院專家進行會診，會診費用由醫院支付。同時說明醫院僅是「先行墊付」會診費用，並本着人道主義精神，對魏某「提供正常且必要的醫療救治服務」[11]。外界認為，朝陽醫院「先行墊付」的做法已超出常態，質疑醫院此舉沒有先例[25]。

兇手檢控和法院審判

 
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30日，北京市公安局將犯罪嫌疑人孫文斌以涉嫌故意殺人罪移送到北京市人民檢察院第3分院審查起訴[26]。

2020年1月3日，北京市人民檢察院發佈消息稱，北京市人民檢察院第三分院經過審查，依法對被告人孫文斌犯故意殺人罪向北京市第三中級人民法院提起了公訴[27]。

2020年1月16日，北京市第3中級人民法院依法公開開庭審理被告人孫文斌犯故意殺人罪一案，並且以故意殺人罪判處被告人孫文斌死刑，剝奪政治權利終身。法院經審理認為，被告人孫文斌故意非法剝奪他人生命，他的行為已經構成故意殺人罪，所犯罪行極其嚴重，依法應予處罰。孫文斌作案之後報警，到案之後能夠如實供述所犯罪行，應依法確定為自首。但是孫文斌犯罪性質特別惡劣，殺人手段特別殘忍，情節、後果特別嚴重，並且造成了社會危害性極大，雖然有自首情節，但並不足以從輕處罰。法院依法當庭作出了1審判決。[28]法院1審宣判之後，被告人孫文斌不服，向北京市高級人民法院提出了上訴。

2020年2月14日，北京市高級人民法院2審公開開庭審理孫文斌故意殺人罪上訴一案並且當庭宣判，依法裁定駁回孫文斌的上訴，維持原判，對孫文斌的死刑判決依法報請最高人民法院核准[29]。

2020年4月3日，經最高人民法院院長簽署的執行死刑命令，北京市第三中級人民法院對孫文斌依法執行死刑[30]。

被害醫生追悼與紀念

4日，被害女醫生楊文先後被民航局黨組、全國民航工會、北京市衛生健康委員會、首都衛生健康系統精神文明建設協調委員會追授「民航優秀共產黨員」、「全國民航五一勞動獎章」和「首都健康衛士」榮譽稱號[31]。5日，楊文遺體告別儀式在北京八寶山殯儀館舉行。在告別儀式上，楊文家屬表示：「感謝北京市、民航局、衛健委、民航總醫院，楊文醫師的老師、同學、同事、朋友以及社會各界愛心人士對楊文醫師的深切緬懷和對楊文醫師家人的關心關懷、幫助照顧，我們會把老人贍養好，把家人照顧好，以告慰楊文醫師的在天之靈。相信司法機關一定會嚴懲兇手[13]。」

參見

拓展閱讀

參考註釋

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 記者：王仲昀. 杨医生被害第四天，民航总医院竟还有病人扬言“砍人”，医疗秩序谁来维护？. 編. 騰訊網，來源：新民晚報. 2019-12-29 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-29） （簡體中文）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 杀医者姐姐受访：他曾唠叨“医院就想置咱们于死地”. 觀察者網站，來源：中國新聞網. 2019-12-29 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-30） （簡體中文）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 杀医凶手母亲被免医疗费？辟谣冲上热搜！. 澎湃新聞. 2019-12-30 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-30） （簡體中文）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 杀害女医生杨文嫌犯系无业人员，其姐称“不清楚刀从哪里来”. 欄目主編：張武，文字編輯：房穎，圖片編輯：曹立媛. 上觀新聞，來源：中國新聞周刊. 2019-12-30 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-29） （簡體中文）. 
  5. ^ 5.0 5.1 見習記者：張帆、張香梅. 北京部分大医院急诊科床位紧张 患者无奈租买折叠床. 編輯:於曉. 中國新聞網，來源：北京青年報. 2016-09-17 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-30） （簡體中文）. 這名醫生介紹，急診科內因為住不上院而「壓床」的病人不在少數，「一些適合接受臥位治療的病人也需要床位」。而醫院的醫療資源有限，「各醫院急診科床位的數量不同」，一些醫院便出現床位供應不上的情況。 
  6. ^ 6.0 6.1 急救床位爆满 北京拟建急救信息联网系统. 中國網，來源：北京日報. 2012-11-20 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-30） （簡體中文）. 業內人士分析，急救床位短缺其實並不完全是由於全市的急救資源少、急救床位配置不夠引起的，其根源在於住院床位緊張。據統計，2011年，全國公立醫院擁有床位324萬張，使用率超過九成；三級醫院有床位122萬張，使用率為104.2%，且自2008年以來一直保持在100%以上。 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 李岩峰. 真相和后果：北京航天医院杨文医生被杀案有感. 紅歌會網. [2020-01-01]. （原始內容存檔於2020-01-01）. 作為一個資深的一線專業醫生，我覺得留觀重病人，已經是這個急救室的常態了。這個95歲老太，和其他的留觀病號，就是人形皮球啊，北京各大醫院都不會收的，除非用自費。 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 記者：趙今朝、黃蕙昭，實習記者：郁娟. 刺医案前后调查 如何保护医生受关注. 財新網. 2019-12-29 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-30） （簡體中文）.  已忽略未知參數|連結無效= (幫助)
  9. ^ 9.0 9.1 獨孤九段. 侠客岛：别让医生成为高危行业. 騰訊網，來源：俠客島. 2019-12-28 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-30） （簡體中文）. 令網友更為不解和氣憤的是，醫院方還要繼續給兇犯的母親提供醫療服務，調集一切醫療資源救治。兇犯的母親反倒成了「英雄的母親」。……至於「英雄的母親」一說，島叔寧願相信是執筆醫生的氣話，可以理解，但絕不是醫生們受脅迫，並就此對病人另眼相待的理由。 
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 10.3 民航总医院通报杨文被害事件：不存在为患者减免费用的情况. 新華網. 2019-12-31 [2020-01-01]. （原始內容存檔於2020-01-01） （簡體中文）. 據介紹，事件發生後，民航總醫院將楊文醫師的母親接至醫院，由醫院專人負責，24小時陪護，並組織醫療小組對其身體情況進行詳細的檢查。27日，院方為楊文醫師舉辦追思會。 
  11. ^ 11.0 11.1 11.2 北京朝阳医院：高龄女患者孙某某会诊费由院方先垫付. 早報網. 2020-01-01 [2020-01-01]. （原始內容存檔於2020-01-01） （簡體中文）. 
  12. ^ 12.0 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 記者：姚佳瑩、信娜、辛穎，實習記者：朱賀. 杀医案就诊全过程曝光：民航总院接诊花费近4万，转朝阳医院后缴费3万. 編輯：王小. 騰訊網，來源：《財經》. 2019-12-29 [2020-01-07]. （原始內容存檔於2019-12-31） （簡體中文）. 
  13. ^ 13.0 13.1 戴軒. 杨文告别仪式在北京举行. 新京報. 2020-01-05 [2020-01-05]. （原始內容存檔於2020-01-05） （簡體中文）. 
  14. ^ 14.0 14.1 14.2 記者：劉名洋、倪兆中、王洪春、孫釗. 民航总医院行凶者素描：目前无房无业，母亲是“农转非”. 編輯：王煜. 新京報網. 2019-12-29 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-29） （簡體中文）. 
  15. ^ 15.0 15.1 15.2 张宏良：李医生告诉你是谁杀了民航医院杨医生. www.mzfxw.com. [2020-01-01]. （原始內容存檔於2020-01-02）. 
  16. ^ 北京成“全国看病中心”每天有70万外地患者来看病. 觀察者網站. 2014-05-20 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-30） （簡體中文）. 
  17. ^ 17.0 17.1 北京民航总医院一医生被患者家属刺伤颈部去世. 民航總醫院 (人民日報). 2019-12-24 [2019-12-29]. （原始內容存檔於2019-12-28）. 
  18. ^ 北京警方：情况通报. 北京公安. 2019-12-24 [2019-12-29]. 
  19. ^ 胡锡进：杀医凶徒死有余辜，但勿迁怒于其母. 環球網. 2019-12-29 [2020-01-01]. （原始內容存檔於2020-01-01） （簡體中文）. 我決不相信存在一個朝陽醫院出於某種考慮而對兇犯母親特殊照顧、為她提供非正常的ICU搶救治療的邏輯。這個消息一定有某個細節是不準確的。朝陽醫院圖什麼？ 有什麼好處？ 僅僅為了挨輿論的罵？至於兇犯的母親只要進了ICU，ICU搶救她就是應該的，這是醫學人道主義精神天經地義的一部分。這與那名95歲老太太是兇犯的母親還是某位功臣的母親沒有關係。 
  20. ^ 独家辟谣/杀医者者家属自行办理转院 没有免费医疗. 央視網. 2019-12-29 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-30） （簡體中文）. 
  21. ^ 北京医师被患者家属杀害，引起极大民愤. 法國國際廣播電台網站. 2019-12-28 [2020-01-01]. （原始內容存檔於2019-12-29） （簡體中文）. 這名醫師表示，醫護人員為楊文急救的同時，還必須盡力照護孫文斌的母親。孫男家屬案發後更在旁冷眼旁觀，若無其事地玩手機，還去騷擾楊文70多歲的老母親，且依舊動輒拒絕配合治療，不斷叫囂。 
  22. ^ 孙文斌家人找杨文母亲签谅解书，为了轻判哀求：他没工作全指望母亲养老金！. 騰訊網. 2019-12-29 [2020-01-01]. （原始內容存檔於2020-01-01） （簡體中文）. 
  23. ^ 首例醉酒驾车死刑案终审改判无期. 財新網. 2009-09-08 [2020-01-01] （簡體中文）. 8月27日，在成都市錦江區法院主持下，三家受害者家屬拿到孫偉銘的先期60萬元賠款，聯名簽下《諒解書》交給了孫偉銘的代理律師。 [永久失效連結]
  24. ^ 金澤剛. 评论：残害“姐妹花” 凶手为什么能改判死缓？. 責任編輯：陳熹. 新華網，來源：新京報. 2018-01-24 [2020-01-01]. （原始內容存檔於2020-01-01） （簡體中文）. 
  25. ^ 撰文：姜庚宇. 【北京殺醫案】疑兇母轉往朝陽醫院　院方否認免費治療：是先墊付. 香港01. 2020-01-01 [2020-01-01]. （原始內容存檔於2020-01-01） （繁體中文）. 
  26. ^ 北京检方对孙文斌暴力杀害医生案件进行审查起诉. 新京報網. 2019-12-30 [2019-12-30]. （原始內容存檔於2019-12-30）. 
  27. ^ 熊琳. 北京检方：对孙文斌故意杀害医生案提起公诉. 新華網. 2020-01-03 [2020-01-05]. （原始內容存檔於2020-08-06） （簡體中文）. 
  28. ^ 冀成海. 北京民航总医院杀医案凶手孙文斌被判死刑. 央視網. 2020-01-16 [2020-01-16]. （原始內容存檔於2020-01-16） （中文（簡體））. 
  29. ^ 新華網. 孙文斌故意杀人上诉案二审宣判 维持一审死刑判决. 2020-02-14 17:01:54. （原始內容存檔於2020-03-11）. 
  30. ^ www.bjnews.com.cn. “民航医院杀医案”罪犯孙文斌被执行死刑. www.bjnews.com.cn. [2020-04-03]. （原始內容存檔於2020-04-30）. 
  31. ^ 戴軒. 被害女医生杨文被追授“首都健康卫士”特殊荣誉称号. 新京報. 2020-01-04 [2020-01-05] （簡體中文）. 
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