乙胺丁醇/异烟肼/吡嗪酰胺/利福平
乙胺丁醇/异烟肼/吡嗪酰胺/利福平（ethambutol/isoniazid/pyrazinamide/rifampicin，也可写为ethambutol/isoniazid/pyrazinamide/rifampin），是一种用于治疗结核病的复方药。[1]它是乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平四种成分的固定剂量组合。[1]可单独使用，也可以与其他抗结核药物联合使用。[1]
- 乙胺丁醇是种治疗结核病的药物[2]
- 异烟肼，是具有杀菌作用的合成抗生素，对生长繁殖期的分枝杆菌有效，主要用于治疗肺结核。[3]
- 吡嗪酰胺是种治疗结核病的药物[4]
- 利福平为一种半合成广效性抗生素，[5]主要抑制细菌RNA的合成，有明显的杀菌作用，可治疗包含结核病、痳疯病、沙眼，以及退伍军人病等疾病。
| 组成 | |
|---|---|
| 乙胺丁醇 | 抗结核病药物 |
| 异烟肼 | 抗结核病药物 |
| 吡嗪酰胺 | 抗结核病药物 |
| 利福平 | 抗结核病药物 |
| 临床资料 | |
| 商品名 | Voractiv、Rimstar及其他 |
| 给药途径 | 口服给药 |
| ATC码 | |
| 识别信息 | |
| CAS号 | 357397-87-6 |
| ChemSpider |
|
医疗用途
这四种药物各有其独特作用，组合后使用能达到更佳的治疗效果，而且这样的复方剂对结核病的防治、特别是在资源有限的地区具有重要的临床和公共卫生意义：[6]
- 协同作用及降低抗药性:"协同作用（简化治疗方案）"，四种药物作用机制不同，能同时攻击结核菌的多个靶点，而大幅提高杀菌效果。结核病的标准治疗方案需要长达6个月以上的时间，患者需长期服用多种药物（通常是4种药物）。将这些药物合并为一复方剂，能大幅简化治疗过程。"降低抗药性"，单一药物容易导致结核菌产生抗药性，而四种药物联合使用能降低抗药性出现的几率，提高治疗成功率。
- 缩短疗程：这些药物能迅速杀死活跃生长的结核菌，缩短治疗时间。吡嗪酰胺能有效杀死潜伏于巨噬细胞内的结核菌，减少复发的可能性。
- 广谱抗菌作用：这四种药物对多种结核菌株都有效，包括对一般抗结核药物有抗药性的菌株。
- 适应药物资源有限的地区：复方剂有助于降低治疗所需的药物数量，减少药物丢失的风险，而能更有效利用有限的医疗资源。
- 降低治疗成本:复方剂通常比单独购买多种药物更具成本效益，对于低收入地区的患者更能发挥作用。
副作用
药物中四种成分会产生的副作用，使用此复方药也会发生。[1]使用吡哆醇（一种被称为维生素B6的化合物之一）可将发生麻木的风险降低。[7]不建议有肝脏问题或肾功能衰竭的个体使用。[8]
此复方药中的利福平成分常会导致个体的尿液、汗液及眼泪呈橘红色。[5][9]这是一种良性的副作用。但宜预先告知服用者，以免引起惊慌。这种变色也能用来确认药物是否确实被身体吸收，若未变色，建议调整服药时间，避免与食物或牛奶同时摄取。
特定群体
怀孕
母乳哺育
对于接受一线抗结核药物（含本复方药）治疗的妇女，不应劝阻母乳哺育，因为这些药物在母乳中的浓度很低，不会对哺乳婴儿产生毒性。[10]
儿童
此药物可能不适用于治疗儿童。[1]
年长者或体重较轻者
大于60岁以上之个体、或体重少于50公斤之个体，可考虑给予每日依体重10毫克/公斤，或每日剂量500-750毫克。[9]
社会与文化
此复方药已列入世界卫生组织基本药物标准清单之中。[11]
参考文献
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 142. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053
.
- ^ Ethambutol Hydrochloride. drugs.com. The American Society of Health-System Pharmacists. [2016-12-10]. （原始内容存档于2016-06-05）.
- ^ Isoniazid. The American Society of Health-System Pharmacists. [2016-12-08]. （原始内容存档于2016-12-20）.
- ^ Pyrazinamide. The American Society of Health-System Pharmacists. [2016-12-08]. （原始内容存档于2016-12-20）.
- ^ 5.0 5.1 Rifampin. The American Society of Health-System Pharmacists. [2015-08-01]. （原始内容存档于2015-09-07）.
- ^ Tuberculosis. World Health Organization. [2024-11-07].
- ^ British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 403. ISBN 9780857111562.
- ^ 8.0 8.1 8.2 Rimstar Film-coated Tablet / Voractiv Film-coated Tablet - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC). www.medicines.org.uk. February 2016 [2016-12-18]. （原始内容存档于2016-12-20）.
- ^ 9.0 9.1 第六章 結核病的藥物及藥物交互作用(含公費藥物申請) (PDF). 卫生福利部疾病管制署. [2024-11-07].
- ^ Treatment for TB During Pregnancy. CDC. [2024-11-07].
- ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
外部链接
- Ethambutol mixture with Isoniazid. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
- Isoniazid mixture with Rifampin. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
- Pyrazinamide. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
