子宫破裂
子宫破裂是指在怀孕或分娩过程中子宫肌壁撕裂[3]。典型症状包括疼痛加剧、阴道流血或子宫收缩改变，但患者并非一定就会有这些症状[1] [2]。可能导致母亲或婴儿残疾或死亡[1] [3]。
| 子宫破裂 | |
|---|---|
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| 横向子宫破裂 | |
| 症状 | 疼痛加剧、阴道流血或子宫收缩改变[1][2] |
| 起病年龄 | 生产过程中[3] |
| 风险因素 | 剖腹产后阴道生产、其他子宫疤痕、难产、引产、创伤和使用可卡因[1][4] |
| 诊断方法 | 分娩过程中胎儿心率快速下降[1] |
| 治疗 | 手术[1] |
| 预后 | 母亲死亡率 0.1%-10%[5]，胎儿死亡率 6%[1] |
| 患病率 | 正常子宫阴道产时的每12,000人发生一例[1] 剖腹产后阴道生产为每280人一例[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 产科学 |
| ICD-11 | JB0A.0 |
| ICD-10 | O71.0、O71.1 |
| DiseasesDB | 13642 |
| eMedicine | 275854 |
危险因子包括剖腹产后阴道生产、其他子宫疤痕、难产、引产、创伤和使用可卡因[1] [4]。虽然典型的破裂常发生在分娩过程中，但偶尔也可能发生在怀孕早期[3] [1]。分娩过程中胎儿心率快速下降，就需将这诊断列入鉴别[1] [4]。子宫伤口裂开是一种较不严重的疾病，仅是旧伤疤发生不完全分离[1]。
治疗包括快速手术止血和分娩[1]。可能需要进行子宫切除术来控制出血[1]。需要输血来补充失血[1]。一般建议有子宫破裂病史的女性在后续怀孕时采取剖腹产[6]。
过去以传统方法进行过一次剖腹产的孕妇，进行阴道分娩时的子宫破裂发生率约为 0.9%[1]。曾有多次剖腹产或或接受非典型方式剖腹产产的，之后破裂的发生率较高[1]。对于那些有子宫疤痕的女性来说，阴道分娩时发生破裂的风险约为每 12,000 人中有 1 人[1]。婴儿死亡的风险约为 6%[1]。发展中国家的发生率较高，且结果也较糟[7] [3]。
参见
参考文献
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 Toppenberg, KS; Block WA, Jr. Uterine rupture: what family physicians need to know.. American Family Physician. 1 September 2002, 66 (5): 823–8. PMID 12322775.
- ^ 2.0 2.1 Lang, CT; Landon, MB. Uterine rupture as a source of obstetrical hemorrhage.. Clinical Obstetrics and Gynecology. March 2010, 53 (1): 237–51. PMID 20142660. doi:10.1097/GRF.0b013e3181cc4538.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 Murphy, DJ. Uterine rupture.. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. April 2006, 18 (2): 135–40. PMID 16601473. doi:10.1097/01.gco.0000192989.45589.57.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Mirza, FG; Gaddipati, S. Obstetric emergencies.. Seminars in Perinatology. April 2009, 33 (2): 97–103. PMID 19324238. doi:10.1053/j.semperi.2009.01.003.
- ^ Togioka, Brandon M.; Tonismae, Tiffany. Uterine Rupture. StatPearls. June 27, 2022 [5 March 2023]. PMID 32644635.
- ^ Larrea, NA; Metz, TD. Pregnancy After Uterine Rupture.. Obstetrics and Gynecology. January 2018, 131 (1): 135–137. PMID 29215521. doi:10.1097/AOG.0000000000002373.
- ^ Berhe, Y; Wall, LL. Uterine rupture in resource-poor countries.. Obstetrical & Gynecological Survey. November 2014, 69 (11): 695–707. PMID 25409161. doi:10.1097/OGX.0000000000000123.