複雜性局部疼痛症候群
複雜性局部疼痛症候群（英語：Complex regional pain syndrome，縮寫為 CRPS）是一种以长期过度疼痛和發炎为特征，在受伤后出现的疾病[1]。其他症状通常包括肿胀、皮肤变化、活动范围受限及患处温度变化[2]。最常始于肢体，但可能扩散至其他部位[2]。
| 複雜性局部疼痛症候群 | |
|---|---|
| 又称 | 痛性失養症、放大型肌肉骨骼疼痛症候群；下位詞：反射性交感神經失養（reflex sympathetic dystrophy, RSD）；下位詞：灼性神經痛；下位詞：反射性神經血管失養（reflex neurovascular dystrophy，RND） |
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| 患者左腳脛骨骨折後發生複雜性局部疼痛症候群 | |
| 症状 | 疼痛、異常性疼痛、感觉减退或感覺過敏、皮膚溫度異常、萎縮、僵硬 |
| 治療 | 物理治療（早期診斷後，更有效）；藥物（如：抗癲癇藥物、阿片類藥物、肌肉鬆弛劑等）；神經阻斷；氯胺酮輸液、利多卡因輸注、植入式藥物、截肢 |
| 藥物 | 抗癲癇藥物（如：加巴喷丁）；肌肉鬆弛劑（如：巴氯芬）；氯胺酮輸液、利多卡因輸注 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 神經內科、精神病学、麻醉學 |
| ICD-11 | 8D8A.0 |
| ICD-10 | M89.0、G56.4、G57.7 |
| DiseasesDB | 12635、16345 |
| MedlinePlus | 007184 |
| eMedicine | 328054、793370 |
| Orphanet | 83452、83452 |
目前仍不清楚发生的機轉[1]。誘發因子通常是某种类型的组织损伤，最常见的是骨折[2]。危险因子包括心理壓力[2]。其潜在機轉包括神经传递异常、自主神经失调和中枢敏化[2]。它是一种神经性疼痛，並有两种亚型[2]。在排除其他可能疾病後，才依症状诊断[2]。
特定治疗的研究证据总体而言不佳[3]。可能的處置包括物理治療、认知行为疗法、皮質類固醇、加巴喷丁、度洛西汀、利多卡因贴剂、類阿片药物、氯胺酮、双磷酸盐和神经阻滞剂[2] [3]。物理治疗部分包括分级运动意象疗法和镜像疗法[3]。治療结果並不一致[1]。
每年每 100,000 人中，新診斷的约有 6 人[2]。女性患病率是男性的三倍[2]。发病年龄常在 40 岁左右[1]。最早由西拉斯·韦尔·米切尔于 1864 年描述這個疾病[4]。
參考文獻
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Complex Regional Pain Syndrome Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. www.ninds.nih.gov. [9 March 2021]. （原始内容存档于1 March 2021）."Complex Regional Pain Syndrome Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke". www.ninds.nih.gov. Archived from the original on 1 March 2021. Retrieved 9 March 2021.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Guthmiller, KB; Varacallo, M. Complex Regional Pain Syndrome. StatPearls. January 2021. PMID 28613470.Guthmiller, KB; Varacallo, M (January 2021). "Complex Regional Pain Syndrome". StatPearls. PMID 28613470.
- ^ 3.0 3.1 3.2 O'Connell, NE; Wand, BM; McAuley, J; Marston, L; Moseley, GL. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome.. The Cochrane database of systematic reviews. 30 April 2013, (4): CD009416. PMID 23633371. doi:10.1002/14651858.CD009416.pub2.
- ^ Buschbacher, Ralph M. Practical Guide to Musculoskeletal Disorders: Diagnosis and Rehabilitation. Butterworth-Heinemann. 2002: 269 [2021-03-09]. ISBN 978-0-7506-7357-0. （原始内容存档于2021-08-28） （英语）.
外部連節