切诊,包括脉诊按诊两部分,是医生运用双手对病人的一定部位进行触、摸、按压,从而了解疾病情况的方法。脉诊是按脉搏,根据《素问‧三部九候论》,古代最早的一种全身脉诊法,它把人体头部、上肢、下肢分成三部,每部各有上、中、下三处的动脉,在这些部位诊脉,称为三部九候。 头部 上:两额动脉(太阳穴),候头部病变;中:两侧耳前动脉(耳门穴),候耳目病变;下:两颊动脉(地仓穴大迎穴),候口齿病变。

诊脉图,出自明张世贤《图注八十一难经》嘉靖三十三年(1554年)吴门沈氏碧梧亭刻本
18世纪中国的脉诊

上肢 上: 手太阴肺经动脉(寸口太渊穴),侯肺;中:手少阴心经动脉(神门穴),侯心;下:手阳明大肠经动脉(合谷穴),候胸中。 下肢 上:足厥阴肝经动脉(五里穴、妇女取太冲穴),候肝;中:足太阴脾经动脉(箕门穴),侯脾,侯胃气配足阳明胃经动脉(冲阳穴);下:足少阴肾经动脉(太溪穴),候肾。

经过多年临床实践,逐渐演变成独取寸口。《难经·一难》。指单独诊寸口脉,可诊知全身疾患。因寸口属手太阴肺经,肺朝百脉,肺为气之主,肺经又起于中焦,乃气血发源之处,寸口又为脉之大会,故能反映全身脏腑经脉气血的变化,而诊断五脏六腑的病变。

按诊是对病人的肌肤、手及其病变部位的触摸按压,以测知局部冷热、软硬、压痛、包块或其他异常的变化,从而推断疾病的部位和性质的一种诊察方法。

常见病脉

 
日本的脉诊

一般来说,一个健康人的脉象应为呼吸之间跳动四次,寸关尺三部之脉和缓有力,不浮不沉。常见的病脉,主要有等。[1]

  • 浮脉:浮的意思是脉位浮于表面,轻按可得,重按则减。表证由于外感病邪停留于表,因此脉气鼓动于外,脉位浅显。浮而有力则表实;浮而无力则表虚。虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
  • 沉脉:跟浮脉相反,沉脉脉位轻按而不得。主要为里证。跟浮脉相似,有力为里实,无力则为里虚。
  • 迟脉:迟的意思,是脉频跳动迟缓,平均每分钟跳动六十次以下。主病为寒证,有力为实寒,无力为虚寒
  • 数脉:数脉跟迟脉相反,意即脉象跳动频密,每分钟跳动九十次以上。主为热证,有力为实热,无力为虚热
  • 虚脉:寸关尺三部脉皆无力,重按则空虚。主为虚证。
  • 实脉:寸关尺三部脉象皆有力,主为实证。
  • 滑脉:脉象滑如走珠,按之流利为滑脉,乃健康气血充实之表征。滑数之象,则为喜脉
  • 洪脉:洪脉,就是如洪水一般的意思。脉大而有力,波涛汹涌,来盛去衰。主为热盛。
  • 细脉:脉细小如线,起落明显为细脉,主为虚证。
  • 弦脉:脉按之如按琴弦。主为病、痛证、饮。[2]

注释

  1. ^ Shu, Jian-Jun; Sun, Y.G. Developing classification indices for Chinese pulse diagnosis. Complementary Therapies in Medicine. September 2007, 15 (3): 190–198. PMID 17709064. arXiv:1402.6649 . doi:10.1016/j.ctim.2006.06.004. 
  2. ^ 【看中醫】20150124 - 切診. [2017-06-05]. (原始内容存档于2020-05-26). 

参考文献

  • 邓铁涛等编,《中医诊断学》,上海科学技术出版社,1999第24次印刷,ISBN 7532302229
  • 朱文锋等编,《中医诊断学》,人民卫生出版社,1999第1次印刷,ISBN 7-117-03369-X

参见

外部链接