天边孝子症候群

天边孝子症候群是医学界使用的一个俚语，用来描述一种情况，即长期关系疏远的亲属，对垂死的老年患者的医疗处置、护理提出质疑，或者坚持要求医疗团队采取积极措施，无意义的延长患者的生命。

描述现象

这类状况经常发生在加护病房的重症病人，经常会突然出现平常不在照护的子女，出现后就批评医疗团队的治疗，责怪平日在负责照顾的家人，埋怨他们为“何要放弃？”，进行安宁疗护。

来源

此一说法源自美国医疗领域的“加州女儿症候群”（Daughter from California syndrome），最早出现在医疗文献记录，是1991年的《Journal of the American Geriatrics Society》杂志中的论文，里面报导在北美洲一个重病且失智的病人入住医院，她5年未见的女儿立刻从远方（这名女儿原本居住在加州）赶来医院照顾，尽管其他家属已经决定采取让病人舒服的治疗方式，加州来的女儿却要求医护人员尽一切可能维持病人的生命，并且威胁医护人员，要求将病人立刻转入加护病房，否则就提出诉讼。

在加州的医疗界，会把这种现象称为“来自纽约的女儿”（daughter from New York），加拿大医疗领域称为“来自安大略的女儿”（daughter from Ontario），中文说法则来自台湾的成功大学医学系林秀娟教授。

起因

美国医生Angelo Volandes在其 2015 年出版的《对话：临终关怀的革命性计划》（The Conversation: A Revolutionary Plan for End-of-Life Care）一书中将其归因于“内疚和否认”，“不一定是对患者最好的”，“来自加州的女儿”则经常被形容为愤怒、善于表达、无知。

因应策略

病人、家属可以先订定“预立医疗决定书”，签署放弃急救同意书，避免临终前不必要的过度医疗、急救。医院面对提出类似要求的家属，也应以较为同理、肯定的方式面对，以化解家属的负面情绪和反弹，减少医院和家属双方的纠纷。