普拉曲沙
普拉曲沙（INN：pralatrexate）,中文商品名富洛特（Folotyn），是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，由阿洛斯治疗（Allos Therapeutics）公司开发，用于治疗复发性或难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）[3][4]。
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| 临床资料 | |
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| 商品名 | 富洛特 Folotyn |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| 核准状况 |
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| 给药途径 | 静脉注射 |
| ATC码 | |
| 法律规范状态 | |
| 法律规范 |
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| 识别信息 | |
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| CAS号 | 146464-95-1  |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.205.791 |
| 化学信息 | |
| 化学式 | C23H23N7O5 |
| 摩尔质量 | 477.48 g·mol−1 |
| 3D模型（JSmol） | |
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历史
这类抗癌药物的研究始于20世纪50年代的国际斯坦福研究所，当时研究人员正专注于开发抗肿瘤细胞新型化疗药物和抗叶酸剂[9]。直到70年代晚期，纪念斯隆-凯特琳癌症中心研究人员发现癌细胞通过一种特定的质膜转运蛋白（即还原型叶酸1型载体，RFC-1[注 1]）来摄取天然叶酸。进一步研究表明，当正常细胞进化为癌细胞时，它们通常会产生过量的RFC-1以确保获得足够叶酸[10]。
随后，在美国国家癌症研究所支持下[11]，国际斯坦福研究所、纪念斯隆凯特琳癌症中心和美国南方研究所达成合作，旨在寻找一种可以有效地被癌细胞内化（通过RFC-1运输到细胞内）且对癌细胞的毒性比对正常细胞更大的抗叶酸药物[10]。直到90年代中期才发现普拉曲沙这一种化合物[11]。2002年，普拉曲沙的开发许可被移交至Allos公司，以便进一步开发[12]。2009年成功通过FDA批准在美国上市。
Allos公司于2012年9月5日被光谱制药（Spectrum Pharmaceuticals）收购，成为旗下子公司，普拉曲沙专营权随之归属[13]，2019年，Acrotech公司以3亿美元收购了包括普拉曲沙在内的一系列光谱制药旗下药物[7]。
社会文化
获批
普拉曲沙作为治疗PTCL药物于2009年9月在美国获批上市[5][4]。在中华人民共和国，普拉曲沙于2019年1月提交上市申请获受理[6]，并于2020年通过国家药品监督管理局批准[8]。2023年8月凯信远达制药（CASI pharmaceuticals）与Acrotech等医药公司达成转让协议，获得普拉曲沙在中国的商业化权益，并以中文商品名“富洛特”销售[14]。
价格
普拉曲沙是一种孤儿药物以昂贵的费用而著称。2009年在美国获得上市批准后立即受到定价审查。《纽约时报》当时强调了普拉曲沙每月3万美元的标价，并引用了一位联合健康保险公司高管的话称其价格“不合情理”，此外还遭到患者群体和一些肿瘤学家的批评，并指出整个治疗过程中的费用总计可能达到12.6万美元[15]。普拉曲沙作为当时Allos公司上市的第一款也是唯一一款药物，Allos公司为其定价展开辩护，声称患者只需使用普拉曲沙几个月，其价格与其他罕见癌症治疗药物差不多，其次巨大的开发成本不得不以高价售卖，同时指出对这类侵袭性癌症患者没有其他治疗选择[16][7]。
2022年1月，Acrotech将普拉曲沙价格涨价3%，药物费用达到842585美元/年，因此被Fierce Pharma评为2023年美国十大最贵药物之一[7]。同年12月，费森尤斯卡比（Fresenius Kabi）推出普拉曲沙的仿制药，预对Acrotech的普拉曲沙销量造成一定冲击[8]。
注释
- ^ 英语：Reduced folate carrier type 1
参考文献
- ^ Prescription medicines: registration of new chemical entities in Australia, 2015. Therapeutic Goods Administration (TGA). 21 June 2022 [10 April 2023]. （原始内容存档于2023-04-10）.
- ^ Summary Basis of Decision (SBD) for Folotyn. Health Canada. 23 October 2014 [29 May 2022]. （原始内容存档于2022-05-31）.
- ^ Folotyn- pralatrexate injection. DailyMed. 28 May 2020 [21 October 2020]. （原始内容存档于2021-03-30）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 FDA Approves First Drug for Treatment of Peripheral T-cell Lymphoma. U.S. Food and Drug Administration (FDA) (新闻稿). 25 September 2009 [21 October 2020]. （原始内容存档于1 October 2009）.
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- ^ 5.0 5.1 Drug Approval Package: Folotyn (Pralatrexate) Injection NDA #022468. U.S. Food and Drug Administration (FDA). 23 November 2009 [21 October 2020]. （原始内容存档于2021-04-04）.
- ^ 6.0 6.1 王卡拉. 新药预测丨三款淋巴瘤药物有望今年获批上市. 新京报. 2020-01-28 [2024-07-26]. （原始内容存档于2022-09-03）.
- ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 Fraiser Kansteiner, Zoey Becker, Angus Liu, Eric Sagonowsky. Most expensive drugs in the US in 2023. Fierce Pharma. [2024-07-26]. （原始内容存档于2024-08-09）.
- ^ 8.0 8.1 8.2 2023年美国最贵药物TOP10：最贵达350万美元，基因疗法占半数. 中国医药创新促进会. [2024-07-26]. （原始内容存档于2024-07-27）.
- ^ Allos Therapeutics: News. [2010-09-20]. （原始内容存档于2013-01-17）., Allos Therapeutics Press Release, "Allos Therapeutics' Pralatrexate Demonstrates Anticancer Activity in Multiple Cancer Cell Lines".
- ^ 10.0 10.1 [1] （页面存档备份，存于互联网档案馆）, Memorial Sloan Kettering Cancer Center Press Release, "FDA Approves Lymphoma Drug Developed at Memorial Sloan Kettering".
- ^ 11.0 11.1 The NExT Steps in Drug Development at NCI. NCI Cancer Bulletin. 20 October 2009 [21 October 2020]. （原始内容存档于5 October 2014）.
- ^ FDA Approves Pralatrexate for Treatment of Peripheral T-Cell Lymphoma (新闻稿). SRI International. 2009-09-25 [2013-07-10]. （原始内容存档于2013-07-03）.
- ^ Avery G. Purchase of Allos Therapeutics is completed. Denver Business Journal. 2012-09-07 [2013-07-10]. （原始内容存档于2013-03-18）.
- ^ CASI. CASI制药获得FOLOTYN®富洛特®（普拉曲沙）中国商业化权益. [2024-07-26]. （原始内容存档于2024-07-27）.
- ^ Andrew Pollack. Questioning a $30,000-a-Month Cancer Drug. The New York TImes. 2009 -12-04 [2024-07-26]. （原始内容存档于2024-07-27）.
- ^ $30K per month: Too much for a cancer drug?. Fierce Pharma. [2024-07-26]. （原始内容存档于2024-07-27）.
