水媒传染病
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水媒传染病为直接或间接接触到水源,可能是食入或是洗澡或休闲用水的皮肤接触引发的疾病,大多数水媒传染病的主要特征是腹泻,进而可能造成脱水与死亡。更广义的水媒传染病可涵盖与水资源短缺有关的疾病,或是气候事件引起的水污染,如洪水等。水媒传染病可分为四种途径来源:水媒途径(waterborne route)、水洗途径(water-washed route) 、昆虫媒介途径(water-based and insect vector route)、水相关途径(water-related route)。狭义的水媒途径指的是直接饮用受病原体污染的水源。
疾病成因
缺乏安全的饮用水、环境卫生和个人卫生(Water, sanitation and hygiene, WASH)是水媒传染病在社区传播的主要成因,粪口传染为水媒传染病的传染途径。贫穷也增加了社区发生水媒传染病的机会,例如社区的经济状况会影响社区是否能有干净的水源。发展程度较低的地区或国家有较高的机会发生水媒传染病,但发展程度较高的地区或国家亦有发生的可能。
致病源及传染方式
水媒途径疾病包含霍乱、轮状病毒、沙门氏菌、甲型肝炎病毒、与钩端螺旋体等。水洗途径常见疾病包含血吸虫病、麦地那龙线虫病与卫氏肺吸虫病等。昆虫媒介途径、水相关途径则和直接饮用水的品质无关,而是来自昆虫媒介存在水源中,人类因为被该类昆虫叮咬而致病。最常见的昆虫媒介途径疾病为蚊子与苍蝇,水相关途径疾病则有疟疾、黄热病、登革热、河盲症等。
预防
饮用或再生被致病生物或病原体污染的水是导致水传播感染的原因[1]。获得干净的饮用水和卫生设施是预防水传播疾病的主要方法[2]。
流行病学
根据世界卫生组织在2016年统计的资料,全世界因为缺乏安全干净卫生的水资源(WASH)而造成的疾病负担约占4.6%的失能调整生命年(DALYs),占了全球死亡率的3.3%,小于五岁的儿童的死亡率更高达13%。其中腹泻是不适当卫生水资源最常造成的死亡原因。在低收入的国家造成中重度腹泻的主要致病菌是轮状病毒和大肠杆菌[3]。目前霍乱在全世界69个国家仍然是地方流行病,主要盛行于撒哈拉沙漠以南的非洲,约造成每年290万人感染、95000个人死亡[4]。
参考资料
- ^ Deebani, Wejdan; Jan, Rashid; Shah, Zahir; Vrinceanu, Narcisa; Racheriu, Mihaela. Modeling the transmission phenomena of water-borne disease with non-singular and non-local kernel. Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering. 2022-08-25 [2022-10-29]. ISSN 1025-5842. doi:10.1080/10255842.2022.2114793. (原始内容存档于2022-08-26) (英语).
- ^ WHO | Burden of disease and cost-effectiveness estimates. web.archive.org. 2014-02-13 [2022-10-29]. 原始内容存档于2014-02-13.
- ^ Water, Sanitation, Hygiene and Health: A Primer for Health Professionals. In. World Health Organization (WHO); 2019.
- ^ Ali M, Nelson AR, Lopez AL, Sack DA: Updated global burden of cholera in endemic countries. PLoS neglected tropical diseases 2015, 9(6):e0003832.