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中华人民共和国跨性别权益

跨性别是一个概括性术语，用来描述性别认同或性别表现与指定性别不同的人。[1]

性别变更

性别肯定手术

根据国家卫生健康委员会2022年出台的《性别重置技术临床应用管理规范》要求规范性别重置手术对象“年龄大于18岁且具备完全民事行为能力、未在婚姻状态、性别重置的要求至少持续5年以上”[2]，并需要提供“手术对象提供已告知直系亲属拟行性别重置手术的相关证明”、“当地公安部门出具的手术对象无在案犯罪记录证明”等材料。

证件变更

在中国，跨性别者可在接受性别重置手术后更改法定身份证件（身份证及户口本）上的性别。根据公安部《公安部三局关于公民实施变性手术后变更户口登记性别项目有关问题的批复》（公治〔2008〕478 号）及《公安部三局关于公民实施变性手术后变更户口登记性别项目有关问题的批复》（公治〔2002〕131 号）的规定，跨性别者手术后进行性别标记变更需要向公安局提交的材料有：

  • 申请人的书面报告
  • 《居民户口簿》、《居民身份证》原件
  • 国内三级医院出具的性别鉴定证明和公证部门出具的公证书，或司法鉴定部门出具的证明

从2022年开始，根据国家卫计委新规，更改法定身份证件不再需要完成全序列性别重置手术，仅需完成切除生殖和性腺器官（睾丸，阴茎；乳房，卵巢）即可。[3]

学籍信息变更

《高等学校学生学籍学历电子注册办法》规定：“学历注册并提供网上查询后，学校不得变更证书内容及注册信息，不再受理学生信息变更事宜。注册信息确有错误的，须经省级教育行政部门审核确认后方可修改。”多个报道显示毕业后学历信息和学位证书中的性别信息难以变更，仅有孤例宣称成功。[4][5]

病理化和去病化

1989年，非政府组织中华医学会精神病学分会发布《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第二版（CCMD-2），其中“性心理障碍”新设子类“同性恋”、“变装癖”、“易性癖”等。1994年发布的第二版修订版（CCMD-2-R）将“性心理障碍”复称为“性变态”，其下新设三个子类：内含“同性恋”的“性指向障碍”、内含“异性装扮癖(异装癖)”的“性偏好障碍”、内含“性别变换癖(易性癖)”的“性身份障碍”[6]。其中，“性身份障碍”指所认同的性别与出生时被指定的性别不一致。[7]

2001年发布的CCMD-3将“精神疾病”更名为“精神障碍”；“性变态”复称为“性心理障碍(性变态)”；“易装”和“易性”从“癖”更名为“症”。世纪之交，CCMD在精神科诊断中广泛应用，此后逐渐让位于国际标准。

中华人民共和国于1994年起正式等效采用世界卫生组织编撰的国际疾病分类（ICD）作为国家标准。1990年世卫批准、2002年中国大陆施行的ICD-10[8]存有“性身份障碍”。[9]

2018年发布的ICD-11正式删除剩余有关性倾向的诊断编码[10]。而非顺性别认同则从精神障碍转而被视作性健康疾患[11]：“性健康相关情况”类的“性别不一致”[12]缩减取代旧版“精神与行为障碍”类的“性身份障碍”，并从中剔除“F64.0 易性症”和“F64.1 双重角色异装癖”等症[9]。

2020年11月，中国大陆卫健委印发并要求参照执行其制定的《精神障碍诊疗规范（2020年版）》，其中“性身份障碍”再被列为“精神障碍”，下设“易性症”、“双重异装症”和“童年性身份障碍”等症[13]，更接近于CCMD-3，而非ICD-11。[14]

2022年4月20日，国家卫生健康委办公厅印发[15]《国家限制类技术临床应用管理规范（2022 年版）》[16]，将“易性病”表述调整为不含疾病表述的“易性症”；同时，增加了对“性别焦虑/性别不一致”诊断同等效力的认可，并做出将手术年龄限制下调至18岁，且取消了需要一年心理治疗的术前要求等修改。[16]

医学资源

跨性别的医学认定

北京大学第六医院，北京回龙观医院、上海市精神卫生中心等医疗机构可以进行易性症相关诊断[17][18]。

激素治疗

参见：性别肯定激素治疗

目前在中国大陆地区，北京大学第三医院[19][6]、上海交通大学医学院附属第九人民医院[20][21]、暨南大学附属第一医院[22]、复旦大学附属儿科医院[23]等医疗机构为跨性别者提供性别肯定激素治疗。

2022年12月1日，中国药监局禁止网络销售环丙孕酮、雌二醇和睾酮，即女性化和男性化中最基本的药物[24][25]，以规范性别肯定治疗过程。

手术资源

参见：性别肯定手术

1983年1月10日，王大玫在北京大学第三医院为跨性别女性张克莎秘密实施性别肯定手术，这是在中国大陆实施的首例性别肯定手术。[26]1990年，何清濂在上海长征医院为一名跨性别女性秦慧英实施了性别肯定手术，这是中国大陆第一例公开报道的性别肯定手术。[27]

截至2017年，上海四一一医院赵烨德医生已经完成了超过1000例性别肯定手术[28]。北京大学第三医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院等医疗机构也为跨性别者提供性别肯定手术治疗[21]。

社会资源

中国大陆的公共设施较少提供性别中立的厕所、更衣室或公共浴室，但是近年来无性别厕所逐渐推广开来。[29][30]而性别隔离的传统厕所、更衣室或公共浴室具备有效隔断的比例仍然低于欧美国家，不乏隔板或隔墙过低、缺少其中一面甚或无隔断的情形。这令部分气质阴柔者、跨性别者和间性人等生畏，遭受嘲笑、霸凌，甚至辍学。[31]

社会认同

北京大学针对跨性别者的调查报告显示，中国的跨性别者在教育方面受歧视的现象较为普遍[32]。中国学校在招生（部分学校和特定专业）、仪容仪表规范（发型、着装等）、如厕、住宿、体检、军训、兵役、体育课及考试、体质与健康测试等方面都存在着性别隔离要求，要求学生严格按照学籍性别参与各项活动，如不遵守会面临记过等处分。

扭转

参见：跨性别恐惧 § 强制扭转治疗

注释

 
维基新闻中的相关报导：买激素比买毒药难 中国跨女掀自杀潮

参考资料

  1. ^ GLAAD Media Reference Guide – Transgender Issues. GLAAD. 2011-09-09 [14 April 2015]. （原始内容存档于2010-11-05）. 
  2. ^ G05 性别重置技术临床应用管理规范（2022年版） (PDF). 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 2022 [2022-08-15]. （原始内容存档 (PDF)于2022-05-01）. 
  3. ^ 性别重置技术临床应用管理规范（2022 年版）. project-trans.org. [2024-09-24] （中文）. 
  4. ^ 跨性别者手术后：历时半年终于修改学历 就业遭歧视. 搜狐. 2019-12-23 [2022-02-08]. （原始内容存档于2021-03-25）. 
  5. ^ 王若翰. 变性人群体真实生态：唯学历证明无法修改性别 (新闻稿). 搜狐. 2012-06-20 [2022-02-08]. （原始内容存档于2014-08-12） （中文（中国大陆））. 
  6. ^ 6.0 6.1 国际特赦组织, 中国跨性别者寻求性别确认医疗程序时遇到的障碍 (PDF): 21, 2019 [2021-07-20], （原始内容存档 (PDF)于2021-04-01） 
  7. ^ 刘白驹. 性犯罪：精神病理與控制. : 6–7. 
  8. ^ ICD基础知识 国内外发展历史详解. OMAHA秘书处. [2022-05-01]. （原始内容存档于2022-04-30）. 
  9. ^ 9.0 9.1 ICD-10 Disorders of adult personality and behaviour (F60-F69). WHO. [2022-04-30]. （原始内容存档于2021-04-17）. 
  10. ^ ICD-11工作组建议：删除所有同性恋诊断条目. 医脉通. 北京. [2020-09-07]. （原始内容存档于2020-09-07） （中文（简体））. 
  11. ^ 国际疾病分类. WHO. [2022-04-30]. （原始内容存档于2022-05-14） （中文）. 
  12. ^ ICD-11 Gender incongruence. WHO. [2022-04-30]. （原始内容存档于2022-05-17）. 
  13. ^ 精神障碍诊疗规范（2020年版） (PDF). 中华人民共和国国家卫生健康委员会. （原始内容存档 (PDF)于2021-01-16）. 
  14. ^ 性倾向去病化二十年：滞碍与前路（上）. 平权在线. [2023-07-29]. （原始内容存档于2023-08-02）. 
  15. ^ 国家卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委办公厅关于印发国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版）的通知. [2022-12-03]. （原始内容存档于2022-10-27）. 
  16. ^ 16.0 16.1 国家卫生健康委办公厅. 国家限制类技术临床应用管理规范（2022年版） (PDF). [2022-10-27]. （原始内容存档 (PDF)于2022-05-01）. 
  17. ^ 难以跨越的“隐形门”：跨性别者职场生存记_澎湃人物_澎湃新闻-The Paper. www.thepaper.cn. [2024-04-23]. （原始内容存档于2024-04-23）. 
  18. ^ 男子做变性手术请假休养被公司按旷工解雇？法院：社会宽容乃法治之福_浦江头条_澎湃新闻-The Paper. www.thepaper.cn. [2024-04-23]. （原始内容存档于2024-04-23）. 
  19. ^ 李相蓉; 李相慧; 许研敏; 汤文昕; 林周楠; 周的. 李相慧; 李强 , 编. 出圈丨专访医生潘柏林：跨性别群体是个隐秘的角落 大多纠结痛苦. 新京报. 2021-07-27 [2024-04-23]. （原始内容存档于2024-04-23）. 
  20. ^ 整复外科社会工作|上海九院跨儿就诊手册. 上海九院医务社工. 2021-05-13 [2024-04-23]. （原始内容存档于2024-04-23）. 
  21. ^ 21.0 21.1 至今缺少指南共识 这群中国医生30年摸石头过河. 2022-05-17 [2024-04-23]. （原始内容存档于2024-04-23）. 
  22. ^ 浅谈跨性别的误区：孩子做了性别确认激素治疗，眼里终于有光了. 2022-06-23 [2024-04-23]. （原始内容存档于2024-04-23）. 
  23. ^ 上海开出国内首个跨性别儿童与青少年多学科门诊. 2021-11-04 [2024-04-23]. （原始内容存档于2024-04-23）. 
  24. ^ 国家药监局. 国家药监局关于规范药品网络销售备案和报告工作的公告（2022年 第112号）. 国家药品监督管理局. 2022-11-30 [2022-12-04]. （原始内容存档于2023-08-02） （中文）. 
  25. ^ 国家药监局发布网络禁售药品清单：包括疫苗、注射剂等. 京报网. 2022-11-30 [2022-12-04]. （原始内容存档于2023-08-02） （中文）. 
  26. ^ 潘柏林; 刘烨; 韩萌; 陈冰锐. 走出性别困境：“跨性别”与“性别焦虑”的医疗援助. 上海科学技术文献出版社. 2023. ISBN 9787543988408 （中文（中国大陆））. 
  27. ^ 吴兴人. 纠正上帝的错误: "中国变性手术之父"何清濂的非常记忆. 上海文艺出版社. 2005. ISBN 9787532128884 （中文（中国大陆））. 
  28. ^ 变性手术医生的“心”与“术”. 2017-02-13 [2024-04-23]. （原始内容存档于2024-04-02）. 
  29. ^ 上海將試點中國首例男女共用公廁. BBC News 中文. 2016-10-31 [2022-05-09]. （原始内容存档于2022-05-20） （中文（繁体））. 
  30. ^ “无性别厕所”渐成规模 你敢上吗？-新华网. www.xinhuanet.com. [2024-09-24]. 
  31. ^ 中國多元性別未成年人的生活與權益研究報告 (PDF). 同语. [2022-05-17]. （原始内容 (PDF)存档于2022-05-17）. 
  32. ^ 2017中国跨性别群体生存现状调查报告. MBA智库. [2022-02-08]. （原始内容存档于2022-04-01）. 
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