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热射病

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热射病（英语：heat stroke）是一种受室外空气的高温多湿或阳光过久直接照射动物体、人体等造成体温异常升高不降所引起的最严重中暑。热射病患者病情危急，死亡率较高。

热射病
Heat stroke
又称日射病，重症中暑[1]
喷水降温是一种热射病疗法，图为1943年一名在伊拉克接受喷水降温的人
症状体温过高，皮肤发红干燥，但有时以汗水湿润，头痛，晕眩，意识不清，恶心[2]
并发症癫痫发作， 横纹肌溶解症，肾衰竭[3]
类型典型，劳力型[3]
病因外部高温，剧烈活动（英语：Exertion）[3][4]
风险因素高龄，热浪，高湿度，特定药物，心脏病，皮肤屏障功能失调（皮肤病）[3]
诊断方法基于症状[3]
鉴别诊断抗精神药物恶性症候群（英语：Neuroleptic malignant syndrome）, 疟疾, 脑膜炎[3]
治疗迅速降温，支持性治疗[4]
预后死亡率<5%（运动诱发），可达65%（非运动诱发）[3]
死亡数每年> 600 人（美国）[4]
分类和外部资源
医学专科急诊医学
ICD-11NF01.0
ICD-10T67.0
DiseasesDB5690
MedlinePlus000056
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Heat stroke
症状头晕、神智混乱[*]、谵妄、恶心
类型体温过热、中暑
病因summer heat[*]、努力[*]、体温
风险因素热浪、湿度
治疗cooling therapy[*]、对症治疗
分类和外部资源
医学专科急诊医学
ICD-11NF01.0
ICD-10T67.0
ICD-9-CM992.0
DiseasesDB5690
MedlinePlus000056
eMedicinemed/956
MeSHD018883
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Heat exhaustion
症状头晕、神智混乱[*]、谵妄、恶心
类型体温过热、中暑
病因summer heat[*]、努力[*]、体温
风险因素热浪、湿度
治疗cooling therapy[*]、对症治疗
分类和外部资源
医学专科急诊医学
ICD-11NF01.0
ICD-10T67.3- T67.5
ICD-9-CM992.3-992.5
DiseasesDB5690
MedlinePlus[1]
eMedicineemerg/236
MeSHD006359
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热射病的起因及应对

热射病的直接起因是由于产热和受热超过散热，引起体内热蓄积，体温不断升高，使下丘脑体温调节中枢（温热中枢）功能障碍，导致热平衡失调和体温升高，体温调节机能丧失。热射病会产生高度的意识障碍，体温上升至40℃以上，不明显地流汗，皮肤干燥。此时应紧急入院，并且尽快进行冷却疗法。头部受日光直接暴晒引起的热射病，又称日射病（sun stroke）。

病发原因

环境

  • 温度比起前一天急升
  • 温度高，而且当天潮湿
  • 一向在室内工作的人，突然到室外工作
  • 工作日程开始的数天容易发病

因素

  • 5岁以下的幼儿
  • 65岁以上的高龄者
  • 身型较大者
  • 有脱水倾向的人（例如：下痢）
  • 有发烧的人
  • 睡眠不足

预防方法

  • 在进行会为内脏（例如：胃）带来负担的运动前，尽可能摄取更多的水分。
  • 不断地补给因发汗而流失了的水分和盐分，例如：饮用运动饮料。
  • 保持充足睡眠。
  • 工作与休息间取得适当平衡。
  • 降低体温的方法：避免太阳照射、确保通风良好、电风扇尽量向著工作地方、开一点点冷气、把风弄进工作服里面、使用蓄冷剂等等。
  • 一个人工作容易发生意外而不被外界知晓，多人工作则可尽早发现意外。
  • 不要长时间在太阳下照射。　
  • 外出时应穿着浅色系的宽松衣服，并戴上遮阳帽或遮阳伞以阻挡日光直射。

发生时的应急措施

  • 饮用口服补充水冲剂或运动饮料等等。但有必要注意因为喝大量冷的东西的话可能升致胃痉挛。同时，因为运动饮料的钠浓度较低，在出现脱水症状的时候饮用反而可能引起水中毒。特别对于幼儿等需要特别注意，最佳选择是口服补充水冲剂。
  • 用喷雾往全身淋水。一口气浇水的话有可能会休克，把冷的罐装果汁或冰枕等等放在腋下，令动脉集中的部分冷却。
  • 协助病人在凉快的地方休息。树荫、有冷气的地方等等，如果可以，最好松开其衣服。如果附近没有那样的地方，应尽早找到那样的地方。
  • 尽快通知医院。保持镇定召唤救护车。大声救助。
  • 即使没出汗，体温也不高，也有可能是因脱水而无法流汗。

关联项目

参考文献

  1. ^ Herrick RT. Heat illness in the athlete: siriasis is serious. Alabama Medicine. April 1986, 55 (10): 28, 33–28, 37. PMID 3706086. 
  2. ^ Warning Signs and Symptoms of Heat-Related Illness. www.cdc.gov. [2017-07-17]. （原始内容存档于2017-07-13） （美国英语）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Leon LR, Bouchama A. Heat stroke. Comprehensive Physiology. April 2015, 5 (2): 611–647 [2023-07-09]. ISBN 9780470650714. PMID 25880507. doi:10.1002/cphy.c140017. （原始内容存档于2019-08-25）. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 Gaudio FG, Grissom CK. Cooling Methods in Heat Stroke. The Journal of Emergency Medicine. April 2016, 50 (4): 607–616. PMID 26525947. doi:10.1016/j.jemermed.2015.09.014. 
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