肾性骨病

肾性骨病(Renal osteodystrophy)或慢性肾病矿物质与骨骼疾病(CKD-MBD)[1]属于病理学,其特征为"骨矿化不足"(bone mineralization deficiency),这是伴随著慢性肾病的电解质内分泌紊乱的直接结果。肾性骨病、可分为高或低的骨转换这两种代谢状态。

肾性骨病
(Renal osteodystrophy)
类型肾功能受损疾病[*]chronic kidney disease-mineral and bone disorder[*]疾病
分类和外部资源
医学专科肾脏科、​骨科
ICD-10N25.0
ICD-9-CM588.0
eMedicineradio/500
MeSHD012080
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症状和病征

肾性骨病可能会出现无自觉症状;如果是显示出这样的病征,其中包括如下病症:

诊断

肾性骨病的诊断通常是开始于治疗终末期肾脏疾病之后。血液测试显示减少骨化三醇(维生素D),增加副甲状腺素。X光片显示肾性骨病(在膝盖及耻骨联合(Pubic symphysis)、骨质疏松及骨折的软骨钙质沉著症(chondrocalcinosis))的骨骼特点,但可能较难判断与其他病症的区别。

发病机理

肾性骨病被认为是副甲状腺功能亢进(Hyperparathyroidism)结合低钙血症(Hypocalcaemia),一般继发于高磷酸盐血症(Hyperphosphatemia)之后,二者皆因肾脏受损而磷酸盐的排泄减少之故。低活化维生素D3的水平是因受损肾脏无力转换维生素D3成活性形式、骨化三醇的结果,并导致进一步的低钙血症(Hypocalcaemia)。

鉴别诊断

明确诊断肾性骨病必须和以下病症来区分:

治疗

治疗肾性骨病包括以下方法:

预后

肾移植手术后观察到可以从肾性骨病中恢复过来。肾性骨病是一种须有常规血液透析时间表的慢性疾病。[2]

注释

  1. ^ Svára F. Chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD): a new term for a complex approach. J Ren Care. March 2009,. 35 Suppl 1: 3–6. PMID 19222724. doi:10.1111/j.1755-6686.2009.00067.x. 
  2. ^ 2.0 2.1 Bonomini V, Mioli V, Albertazzi A, Scolari P. Daily-dialysis programme: indications and results. Nephrol. Dial. Transplant. 1998, 13 (11): 2774–7; discussion 2777–8. PMID 9829478. doi:10.1093/ndt/13.11.2774. 

外部链接