血尿
血尿(英语:Hematuria、hematuria、或 haematuria)是指尿液中带有红细胞的症状。当尿液中含有少量红细胞时,肉眼无法识别,仅在实验室检查时才能发现,称为镜下血尿(microscopic hematuria);如果含有大量红细胞(一般认为每升尿含超过1mL鲜血时),则肉眼可以见到异常颜色,此时即为肉眼血尿(gross hematuria)。仅为红细胞超标的尿液异常,称为单纯性血尿。
血尿 Hematuria | |
---|---|
一位血尿患者的尿液在显微镜下的表现。图中可见尿液中悬浮着的红细胞。 | |
类型 | urination disorder[*]、泌尿系统症状[*]、genitourinary hemorrhage[*] |
分类和外部资源 | |
ICD-11 | MF50.4 |
ICD-10 | N02, R31 |
ICD-9-CM | 599.7, 791.2 |
DiseasesDB | 19635 |
MedlinePlus | [1] |
eMedicine | ped/951 |
MeSH | D006417 |
大规模的筛检显示初检有将近40%的人会发现有显微血尿,而其中复检后有3成多就正常了,换算一下,即有将近 15% 的人检验会有暂时性的血尿[1]。
病因
大约98%的血尿是泌尿系统疾病所致,约2%的血尿是全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
泌尿系统疾病
泌尿系统邻近器官疾病
全身性疾病
功能性血尿
突然大运动量时,平时较少运动的正常人可能出现运动性血尿。
临床表现
伴随症状
尿红细胞检查
- 数量:
- 沉渣法:玻片法>3个/HP,定量计数>5个/μL。
- Addis计数:>10×104个/3h,>50×104个/12h。
- 形态:
- 畸形红细胞>80%,提示肾小球源性血尿。
- 畸形红细胞<50%,提示非肾小球源性血尿。
- 近年来有人将自动血细胞分类计数仪应用于尿液细胞学检查,提出>1×104个/mL为血尿;平均红细胞体积在58.3±16.35fL的,为肾小球性血尿;平均红细胞体积在112.5±14.45fL的,为非肾小球性血尿。
鉴别诊断
参考文献
- 陈文彬; 潘祥林. 诊断学. 北京: 人民卫生出版社. 2008. ISBN 978-7-117-09501-3.
- 邝贺龄. 内科疾病鉴别诊断学. 北京: 人民卫生出版社. 2004. ISBN 7-117-03584-6.