他莫昔芬
化合物
他莫昔芬（INN：Tamoxifen），常見商品名Nolvadex（諾瓦得士），可用於治療或預防乳癌[3]，目前仍在研究本品對於其他癌症的效果[3]。本品可用來治療 馬－亞二氏症。他莫昔芬治療乳癌的療程通常為每日口服，持續五年。[4]對於Estrogen receptor-positive的男性乳癌患者而言，標準的內分泌治療是以他莫昔芬治療 5-10 年，治療時間的長短會因個人差異(如復發風險和副作用等)而有所不同。此外，轉移性乳癌患者使用他莫昔芬輔助治療後有較佳的生存率。[5]
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| 臨床資料 | |
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| 商品名 | Nolvadex, Genox, Tamifen, others[1] |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a682414 |
| 懷孕分級 |
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| 給藥途徑 | Oral |
| ATC碼 | |
| 法律規範狀態 | |
| 法律規範 |
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| 藥物動力學數據 | |
| 血漿蛋白結合率 | 99% |
| 藥物代謝 | 肝臟 (CYP3A4, 2C9 and 2D6) |
| 生物半衰期 | 5-7 days[2] |
| 排泄途徑 | Faeces (65%), urine (9%) |
| 識別資訊 | |
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| CAS號 | 10540-29-1  |
| PubChem CID | |
| IUPHAR/BPS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| CompTox Dashboard (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.031.004 |
| 化學資訊 | |
| 化學式 | C26H29NO |
| 摩爾質量 | 371.515 g/mol 563.638 g/mol (檸檬酸鹽) |
| 3D模型（JSmol） | |
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嚴重副作用包含子宮癌、中風、視力問題，以及肺栓塞。常見副作用包含亂經、體重減輕，以及潮熱。妊娠及哺乳期間用藥會傷害胎兒[4]。男性使用他莫昔芬的副作用可能包括靜脈栓塞、白內障、性功能不全、情緒低落、睡眠障礙、潮紅和腿部抽筋[5]，使病患依照醫囑服用藥物的意願降低，所以未能完整治療。[6]本品屬於選擇性雌激素受體調節物 （SERM），可減少乳房細胞的增生，並增加抑制乳腺的因子[4][7]。本品在化學結構上歸為 三苯乙烯類化合物。[8]
他莫昔芬於1967年首次發現，並列名於 世界衛生組織基本藥物標準清單，為基礎公衛體系必備藥物之一。本品屬於通用名藥物，在開發中國家每日劑量批發價約0.07至0.23美金。[9]在美國每日劑量約為2美金[10]。
參考文獻
- ^ NCI Drug Dictionary. [28 November 2015]. （原始內容存檔於2015-12-08）.
- ^ Tamoxifen. Drugs.com. [2017-03-15]. （原始內容存檔於2019-05-16）.
- ^ 3.0 3.1 Tamoxifen Citrate. NCI. August 26, 2015 [28 November 2015]. （原始內容存檔於2016-01-04）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Tamoxifen Citrate. The American Society of Health-System Pharmacists. [27 Nov 2015]. （原始內容存檔於2017-09-09）.
- ^ 5.0 5.1 Sharon H. Giordano, M.D., M.P.H. Breast cancer in men. The New England Journal of Medicine. June 14, 2018: 2316 [2020-12-14]. （原始內容存檔於2022-03-23）.
- ^ E. Wibowo; P. A. Pollock; N. Hollis; R. J. Wassersug. Tamoxifen in men: a review ofadverse events: 779. 2016-03-12.
- ^ Selective estrogen receptor modulators. [28 November 2015]. （原始內容存檔於2017-05-01）.
- ^ Dueñas-Díez, edited by Antonio Cano Sanchez, Joaquim Calaf i Alsina, José-Luis. Selective Estrogen Receptor Modulators a New Brand of Multitarget Drugs. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag Berlin Heidelberg. 2006: 52 [2017-03-15]. ISBN 9783540347422. （原始內容存檔於2017-09-08）.
- ^ Tamoxifen Citrate. International Drug Price Indicator Guide. [28 November 2015]. （原始內容存檔於2016-01-09）.
- ^ Jordan VC. Tamoxifen (ICI46,474) as a targeted therapy to treat and prevent breast cancer. British Journal of Pharmacology. Jan 2006,. 147 Suppl 1 (Suppl 1): S269–76. PMC 1760730
. PMID 16402113. doi:10.1038/sj.bjp.0706399.
