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處女膜

位於陰道口的環狀黏膜組織
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處女膜（英語：hymen）[1][2]，是一層位於陰道口的環狀黏膜組織（也有書籍/教科書說是一片退化的肌肉，並非「膜」），包圍或部分覆蓋陰道口。處女膜是女陰與女性外生殖器的一部份[3]，並且其組成與陰道類似[4][5]。普遍認為，處女膜並未具有特定的解剖或生理功能[6]。青少年時期，處女膜的形狀相當多變，最常見為月牙形。處女膜的厚薄也存在許多變化，有可能相對較薄而具有彈性，也有可能較厚相對堅實。[3][7]

處女膜
女性的外生殖器官
標識字符
拉丁文hymen vaginae
MeSHD006924
TA98A09.1.04.008
TA23530
FMAFMA:20005
格雷氏p.1264
《解剖學術語》
不同的處女膜

包括創傷、自慰、內診、運動、發生性行為等許多情境，都有可能導致處女膜的破裂，導致暫時性的出血和疼痛[8][9][需要可靠醫學來源]。因此，處女膜是否完整，不應該作為判斷女性是否發生過初次陰道性行為的依據[5][10]，這樣的認知錯誤，至今依然存在於許多文化之中。

解剖學性狀

處女膜是多種雌性動物，包括黑猩猩、非洲象、海豹、海牛、狐猴、天竺鼠、鯨魚、馬、大羊駝、駱駝，[11][12][來源請求]以及人類所具有的組織；但是尚未解開的謎團是，只有人類和馬在性成熟期以後，還保留着處女膜，少數案例中的母馬若是處女膜閉鎖影響交配則會動手術切除。[13]

在處女膜的中央，有一直徑為1～1.5厘米的小孔，月經可通過這一小孔排出體外。這個小孔的形狀各人不盡相同，根據處女膜開孔的形狀，可分為圓形、橢圓形、環形、篩形、傘形、分葉形、星形、中隔分離形、月牙形、半月形、唇形等30餘種。只有少數女性天生沒有處女膜。

處女膜厚度的正常變異範圍可以從薄且有彈性到厚且有些僵硬。[14][15] 在1,000名嬰兒中有1-2名會出現閉鎖性處女膜。[16][17] 唯一可能需要醫療干預的變異是閉鎖性處女膜，它完全阻止或顯著減慢經血的流出。在任何一種情況下，都可能需要進行手術以允許經血流出或進行性交。[18]這是俗稱「石女」的一種，常在青春期發現月經遲來，並伴有小腹周期性疼痛。

從青春期開始，取決於雌激素和活動水平，處女膜組織可能變得更厚，開口通常呈現流蘇狀或不規則形狀。[19] 在幼兒中，撕裂的處女膜通常會很快癒合。在青少年中，處女膜開口可以自然擴展，形狀和外觀的變異增加。[14]

女性生殖道的變異可能由於苗勒管發育不全或發育不全、管化缺陷、側融合和吸收失敗而導致，造成各種併發症：[20]

  • 閉鎖性：處女膜開口不存在；如果到青春期仍未自行矯正，需要進行小手術以允許經血流出。[21]
  • 篩狀或小孔狀：有時被誤認為閉鎖性，處女膜開口似乎不存在，但在仔細檢查下，有小孔。[22]
  • 隔膜性：處女膜開口有一條或多條組織帶橫跨開口。[23]

發育及破損

生殖道在胚胎發育期間，從妊娠的第三周到第二孕期發育，而處女膜是在陰道之後形成的。在第七周，尿直腸隔形成，將直腸與泌尿生殖竇分隔開來。第九周，苗勒管向下移動，達到泌尿生殖竇，形成子宮陰道管並插入泌尿生殖竇。在第十二周，苗勒管融合，形成原始子宮陰道管（unaleria）。第五個月，陰道管化完成，胎兒處女膜由泌尿生殖竇和苗勒管相遇處的泌尿生殖竇陰道球（sinovaginal bulbs）增生形成，通常在出生前或出生後不久穿孔。[24]

處女膜有豐富的神經分布。在新生兒中，仍受母親激素的影響，處女膜厚、淡粉色且冗餘（摺疊並可能突出）。在生命的前兩到四年裡，嬰兒產生的激素會繼續這種效果。[15]她們的處女膜開口往往是環形的。[19]

在新生兒期後，處女膜開口的直徑（在處女膜環內測量）每年大約增加1毫米。[25]在青春期期間，雌激素使處女膜變得非常有彈性並呈現流蘇狀。[26][27]

  •  
    箭頭指向青春期後個體的處女膜殘餘部分（處女膜痕）。

劇烈運動、挫傷及初次性交，都可能使處女膜被撕裂，而造成出血[9]。出血量不大，且幾乎會在一天內結束，與卵子着床的點狀出血不同。疼痛感取決於傷口的癒合程度。[需要可靠醫學來源]若處女膜破裂後出血不止，建議及時就醫。

一種直徑為6毫米、一端帶有直徑從10到25毫米不等的球形的玻璃或塑料棒，稱為Glaister Keen棒，用於近距離檢查處女膜或其破裂程度。在法醫學中，健康當局建議醫生在必須在青春期前女孩的該區域進行拭子檢查時避開處女膜，改為檢察外陰前庭。[15]在涉嫌強姦或兒童性虐待的情況下，可能會對處女膜進行詳細檢查，但單憑處女膜的狀態往往是沒有結論的。[5]

性倫理

在許多文化中，處女膜的完整性被認為是女性婚前貞節的證明，甚至傳統思想觀念認為這是道德問題，因為以往認為在女性首次性交時，會因男性陰莖插入而使處女膜破損出血，不過近來的一項在2005年至2006年期間跨文化背景收集的對487位女性的問卷調查研究發現，在女性第一次進行性行為時不一定都會流血，有自我報告流血的比例也少於不流血的比例的情況，根據其來源地區的不同，疼痛和出血水平也有明顯差異[28][29][30]。也有部分因劇烈運動和意外，或女性大幅度的自慰活動，在首次性行為前已經破損的情況[9][需要可靠醫學來源]。

更名

背景

由於「處女膜」一詞可能存在的誤導性，在漢字文化圈中部分群眾、團體對此詞提出異議，希望更改「處女膜」之名。[31]

更名情況

2021年，在韓國，《標準國語大辭典（韓語：표준국어대사전）》等辭典修改了有關「處女膜」的內容。「處女膜」（韓語：처녀막）在辭典中注釋到此為「陰道口褶皺」（韓語：질입구주름）之舊稱。[32][33]

2022年，在台灣，《重編國語辭典修訂本》、《國語辭典簡編本》修訂了有關「處女膜」的內容。辭典對「處女膜」擴充解釋道「也稱為『陰道前膜』、『陰道瓣』、『陰道冠』。」[34][35][36]

參見

參考文獻

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外部連結

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