氣道給藥技術

氣道給藥技術:向呼吸道輸送藥物的方法。

定量氣霧劑

英文是metered-dose inhaler,簡稱MDI,這是最常用的技術。藥物被溶解懸浮於低沸點溶劑後儲存在加壓瓶中,加壓瓶口連接着一個開關。低沸點溶劑使得加壓瓶在室溫下保持着較高的內部氣壓,一旦按動開關,瓶內的液體將定量釋放,以氣溶膠形式將藥物噴射入空氣中,此時患者通過吸氣將藥物吸入氣道中。[1]

  • 使用要點[2]
  1. 打開保護蓋。
  2. 搖勻。
  3. 深呼氣。
  4. 按規定方向手持氣霧器,用嘴唇咬住噴嘴。
  5. 以適中的速度深吸氣,同時按動開關,此時釋放了一噴,繼續吸氣動作,確保藥物全部吸入體內。
  6. 屏住呼吸數秒鐘,確保藥物有足夠的時間沉積在氣道中。
  7. 移開氣霧器噴嘴,緩慢呼氣。
  8. 如需第二噴,請重複上述動作。

儲霧瓶

MDI對呼吸配合要求比較高,作為改進,可在噴霧口上套一個儲霧瓶(spacer),噴出的藥液在此得以緩衝,然後再吸入。

  • 優點:霧滴速度降低,患者吸氣更從容。同時,吸入效果得到提升,口腔沉積量減少。
  • 缺點:體積大;塑料瓶身可能產生靜電,吸引霧滴導致部分藥物損失。
  • 使用要點:
  1. 打開MDI裝置保護蓋。
  2. 搖勻。
  3. 按規定方向手持MDI裝置,插入儲霧瓶中。
  4. 深呼氣。
  5. 用嘴唇咬住儲霧器口。
  6. 按動MDI裝置開關,此時釋放了一噴到儲霧器中。
  7. 通過儲霧器深、慢吸氣。
  8. 屏住呼吸數秒鐘,確保藥物有足夠的時間沉積在氣道中。
  9. 移開儲霧器。
  10. 深呼氣。
  11. 用嘴唇咬住儲霧器口。
  12. 重複7~11數次,將儲霧器中的藥物充分吸入。
  13. 如需第二噴,請在間隔30秒後重複上述動作。

乾粉吸入劑

英文是dry powder inhaler,簡稱DPI。藥物以乾粉形式儲存在藥瓶或獨立膠囊中,每次按動開關時,裝置將定量的藥粉裝入吸入裝置上,患者對着吸入裝置用力吸一口氣,吸氣氣流即將藥粉帶入氣道[3]

  • 優點:無拋射劑,操作簡單。
  • 缺點:對吸氣氣流有要求。

射流霧化器

以壓縮空氣或氧氣為動力,利用氣流將液體衝撞為霧狀,隨後由該氣流帶出,供患者吸入。

  • 優點:對患者要求極低,主要有呼吸即可;可在呼吸機上使用,適合氣管插管或氣管切開的患者。
  • 缺點:有動力要求,攜帶不便。

其它

  • 某些藥物,如麻醉氣體,本身就是氣體,或者是容易氣化,可以以氣體形式經面罩、氣管插管等呼吸裝置給藥。
  • 插管患者可通過氣管插管或氣管切開套管直接注入藥液。

參考文獻

  1. ^ Pharmaceutical Inhalation Aerosol Technology, ed. A. J. Hickey, 2nd edition, Marcel Dekker, NY, 2004.
  2. ^ 爱全乐®(异丙托溴铵)气雾剂使用说明书. 上海勃林格殷格翰藥業有限公司. [2011-09-23]. (原始內容存檔於2012-01-19) (中文). 
  3. ^ Patient’s Instructions for Use SPIRIVA® HandiHaler® (PDF). Boehringer Ingelheim International GmbH. [2011-09-23]. (原始內容 (PDF)存檔於2011-10-05) (英語).