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潰瘍性結腸炎

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潰瘍性結腸炎（英語：ulcerative colitis，縮寫作 UC），也稱非特異性潰瘍性結腸炎，是一種會導致結腸與直腸發炎與潰瘍的慢性疾病[1][6]。病變通常起源於直腸，持續到結腸近端，並且通常局限於粘膜層。[7][8]其發作時的主要症狀包括腹痛與伴有血便的腹瀉[1]，體重減輕、發熱以及貧血的症狀也有可能在潰瘍性結腸炎發作時出現[1]。通常其症狀發生的進程緩慢，且會輕重不一[1]，其症狀表現常間歇出現，兩次發作中間常伴隨有一段無症狀期[1]。潰瘍性結腸炎的併發症可能包括巨結腸症（英語：Megacolon）或眼部、關節或肝臟的炎症，以及結腸癌[1][2]。世界衛生組織已將UC列為嚴重威脅人類健康的難治性疾病。[9]

潰瘍性結腸炎
Ulcerative colitis
患有潰瘍性結腸炎的結腸，結腸鏡檢查的影像。結腸的內表面有斑點，也有破損
症狀腹痛、腹瀉且帶血、體重下降、發熱、貧血[1]
併發症巨結腸症（英語：Megacolon）、眼睛、關節或是肝臟發炎、大腸癌[1][2]
起病年齡15–30歲或是60歲以上[1]
病程長期[1]
病因不明[1]
診斷方法結腸鏡（英語：Colonoscopy）以及活體組織切片[1]
鑑別診斷痢疾、克隆氏症、缺血性結腸炎（英語：ischemic colitis）[3]
治療調整飲食、藥物、手術[1]
藥物柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、皮質類固醇、像是硫唑嘌呤之類的免疫抑制劑、生物療法（英語：Biological therapy for inflammatory bowel disease）[1]
盛行率每一千人最多5人[4]
死亡數2015年和克隆氏症共造成47,400人死亡[5]
分類和外部資源
醫學專科胃腸學
ICD-11DD71
ICD-9-CM556、​556.9、​556.5、​556.8
OMIM191390
DiseasesDB13495
MedlinePlus000250
eMedicine183084
Orphanet771
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潰瘍性結腸炎的病因並不明確[1]。與其病因相關的理論有自體免疫性疾病、遺傳學、腸道菌群的改變，以及環境因素[1][10]。對於已開發國家之罹病率較高，部分提出的論點為：缺少接觸感染原的衛生假說、西方飲食習慣（英語：Western pattern diet）的引進及生活方式的差異等[6][11]。早期將闌尾去除，可能有一定的預防作用[11]。典型的診斷方式為結腸鏡檢查搭配活體組織切片[1]。潰瘍性結腸炎是一種伴隨著克隆氏症和顯微鏡下結腸炎（英語：Microscopic colitis）的炎症性腸病[1]。

飲食習性的改變有助於改善症狀，例如高熱量飲食或是無乳糖飲食[1]。幾種藥物常用於治療症狀，或是緩解症狀，包含氨基水楊酸鹽（英語：Aminosalicylate）如：柳氮磺胺吡啶、皮質類固醇；免疫抑制劑如：硫唑嘌呤和炎症性腸炎的生物療法（英語：Biological therapy for inflammatory bowel disease）[1]。若病情嚴重、治療後不見改善、或是出現像大腸癌之類的併發症，需進行 結腸切除術（英語：Colectom）[1]。直腸結腸切除術（英語：Proctocolectomy）可以根治此一疾病[1][11]。

截至2015年，約有一千一百萬人受到潰瘍性結腸炎與與克隆氏症共同影響[12]。每年新發生人數每10萬人中約1至20人，每10萬人中有5至500人受到影響[6][11]。此疾病在北美和歐洲比其他地區更常見[11]。通常發生於15至30歲的人，或60歲以上的人[1]。男性和女性似乎受影響的比例相同[6]，自1950年代以來，此疾病越來越普遍[6][11]。潰瘍性結腸炎和克隆氏症共同影響約100萬美國人[13]。若經過適當治療，死亡風險與常人相同[2]。潰瘍性結腸炎的第一次描述在1850年左右[11]。

著名患者

參考文獻

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 Ulcerative Colitis. NIDDK. September 2014 [3 August 2016]. （原始內容存檔於2016-07-28）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Wanderås, Magnus Hofrenning; Moum, Bjørn A; Høivik, Marte Lie; Hovde, Øistein. Predictive factors for a severe clinical course in ulcerative colitis: Results from population-based studies. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2016-05-06, 7 (2): 235–241. ISSN 2150-5349. PMC 4848246  . PMID 27158539. doi:10.4292/wjgpt.v7.i2.235. 
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  8. ^ Rubin, David T.; Ananthakrishnan, Ashwin N.; Siegel, Corey A.; Sauer, Bryan G.; Long, Millie D. ACG Clinical Guideline: Ulcerative Colitis in Adults. American Journal of Gastroenterology. 2019-03, 114 (3). ISSN 0002-9270. doi:10.14309/ajg.0000000000000152 （英語）. 
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  12. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577  . PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
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外部連結

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