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葡萄糖酸鈣

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葡萄糖酸鈣（英語：Calcium gluconate）是鈣鹽形式的葡萄糖酸，可用作礦物質補充劑及藥物。[1]作藥物用時是透過靜脈注射方式來治療低血鈣症、高鉀血症和高鎂血症（英語：Hypermagnesemia）。[1][2]一般是飲食中鈣含量不足時才需補充。[3]補充鈣可用在治療或是預防骨質疏鬆症或佝僂病。[1]通常的攝取方式是透過口服及靜脈注射，不建議採肌肉注射方式。[1]

葡萄糖酸鈣
臨床資料
讀音KAL-see-um GLUE-koe-nate
AHFS/Drugs.comMonograph
核准狀況
給藥途徑口服給藥、靜脈注射與外用藥物
ATC碼
識別資訊
  • calcium (2R,3S,4R,5R)- 2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate
CAS號299-28-5
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
E編碼E578 (acidity regulators, ...) 編輯維基數據鏈接
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)
ECHA InfoCard100.005.524 編輯維基數據鏈接
化學資訊
化學式C12H22CaO14
摩爾質量430.37 g·mol−1
3D模型（JSmol（英語：JSmol））
熔點120 °C（248 °F） (分解)
水溶性緩慢水溶性
  • [Ca+2].[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.[O-]C(=O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO
  • InChI=1S/2C6H12O7.Ca/c2*7-1-2(8)3(9)4(10)5(11)6(12)13;/h2*2-5,7-11H,1H2,(H,12,13);/q;;+2/p-2/t2*2-,3-,4+,5-;/m11./s1
  • Key:NEEHYRZPVYRGPP-IYEMJOQQSA-L

注射使用的副作用有心跳過緩、注射部位疼痛和血壓降低。[3]口服使用的副作用有便秘和噁心。[1]攝取時應先測量血鈣水平，有腎結石病史的個體應格外小心。[3]在正常劑量的情況，個體於懷孕期間對於胎兒，以及進行母乳哺育時對於嬰兒被認為屬於安全。[1][4]葡萄糖酸鈣是將葡萄糖酸與碳酸鈣或是氫氧化鈣混合製成。[5]

葡萄糖酸鈣從20世紀20年代開始即被用於醫療用途。[6]它已被列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。[7]目前葡萄糖酸鈣均以通用名藥物形式在市面上販售。[2][8]

生產

商業化生產葡萄糖酸鈣的方法主要有三種：用次氯酸鹽（英語：hypochlorite）溶液將葡萄糖進行氧化、對含有溴化物的葡萄糖溶液進行電解氧化，以及在含有葡萄糖和其他成分的培養基中利用特定微生物進行發酵。[9]

醫療用途

低血鈣症

治療低血鈣症使用最廣的方式是將10%葡萄糖酸鈣溶液以靜脈注射方式輸入人體。但此形式的鈣在吸收效果上會次於乳酸鈣（英語：Calcium lactate），[10]且這種溶液僅含有0.93% (930克/分升) 鈣離子（定義為100升溶液中含有1克重量溶質，製成含1%重量/體積的溶液）。當低血鈣症是急性且嚴重時，該改而使用氯化鈣。

高鉀血症

葡萄糖酸鈣被用來保護有高水平鉀血個體的心臟之用，另一選擇是使用氯化鈣。[11]當血液中鉀水平較高（>6.5毫摩爾/升）或心電圖（ECG）因高鉀血而顯示異常時，建議使用葡萄糖酸鈣。[2]

雖然攝取葡萄糖酸鈣對血液中的鉀含量不發生影響，但可降低心肌的興奮性，而將心律不整的可能性降低。[12]

硫酸鎂過量

葡萄糖酸鈣也用於抵消過量攝取瀉鹽（硫酸鎂）的作用，[13]硫酸鎂通常用於孕婦以預防癲癇發作（如患有子癇前症的個體）。過量攝取硫酸鎂會產生硫酸鎂毒性，導致呼吸抑制和深部肌腱反射能力降低（腱反射減弱（英語：hyporeflexia））。

氫氟酸灼傷

 
一條裝有葡萄糖酸鈣凝膠製劑的軟管。

含葡萄糖酸鈣的凝膠製劑可用於處理氫氟酸灼傷。[14][15]葡萄糖酸鈣與氫氟酸反應後可生成不溶性且無毒的氟化鈣。患者除可直接將含2.5%葡萄糖酸鈣凝膠塗敷在灼傷處外，還可接受葡萄糖酸鈣補充劑，因為氟離子會沉澱血清鈣，導致低血鈣症。[16]

心搏停止

雖然靜脈注射鈣可用於處理心搏停止，但一般並不建議直接使用（可能會導致結果惡化）。[1]而建議將其使用於會導致心搏停止的狀況，如高鉀血症、低血鈣症（可能於輸血後發生）以及鈣離子通道阻滯劑中毒。[1]碰到前述情況，通常建議使用的是氯化鈣。[1]

副作用

使用葡萄糖酸鈣的副作用有噁心、便秘和胃部不適。在快速靜脈注射後可能會引起高血鈣症，導致血管舒張、心律不整、血壓下降和心跳過緩。葡萄糖酸鈣發生靜脈注射外滲（英語：Extravasation (intravenous)）時，有導致蜂窩性組織炎的可能。肌肉注射可能導致局部組織壞死和膿瘍形成。[17]

另據報導，使用葡萄糖酸鈣會增加個體的腎血流量、排尿增量、發生利鈉（英語：Natriuresis）（強化鈉排泄）、[18][19]提升腎小球濾過率[20]以及升高前列腺素E2和F1-α水平。[21]

社會與文化

  • 美國於2012年11月和2015年11月報告有醫用葡萄糖酸鈣短暫性短缺的情況，推測原因可能是生產方面問題、供應鏈問題和需求增加所導致。[11][22]
  • 以往曾將靜脈注射葡萄糖酸鈣用作黑寡婦蜘蛛叮咬後的解毒劑，常會結合肌肉鬆弛劑使用。[23]然而這種療法後來被證明並無效果。[24][25]

參見

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Calcium Salts. The American Society of Health-System Pharmacists. [2017-01-08]. （原始內容存檔於2017-01-18）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 680, 694. ISBN 9780857111562. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 編. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 497. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053. 
  4. ^ Calcium gluconate Use During Pregnancy | Drugs.com. www.drugs.com. [2017-01-15]. （原始內容存檔於2017-01-18）. 
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  7. ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771  . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
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外部連結

  • Calcium gluconate. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. [2024-03-25]. （原始內容存檔於2019-12-17）. 
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