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鮮紅斑痣

鮮紅斑痣又稱為葡萄酒樣痣，是由血管異常（皮膚內毛細血管畸形）導致人體皮膚變色的疾病，鮮紅斑痣也是一種胎記。[1][2]鮮紅斑痣又被稱為葡萄酒樣痣，原因是痣的顏色與波特酒（來自葡萄牙的加強葡萄酒）相似。鮮紅斑痣通常會持續一生，[3]，且受影響的皮膚區域會隨着年齡的增長而增大。

鮮紅斑痣
又稱葡萄酒樣痣
長了嚴重鮮紅斑痣的手背
類型genetic skin vascular disorder[*]、vascular skin disease[*]、vascular ectasia[*]、rare genetic capillary malformation[*]
分類和外部資源
醫學專科醫學遺傳學
ICD-11LC50.1
ICD-10Q82.5
OMIM163000
DiseasesDB10384
MedlinePlus001475
eMedicine1084479
Orphanet624
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鮮紅斑痣最常出現在臉上，但也可能出現在身體的任何部位，其中大多數在頸部、胸部以上、手臂和腿部。 [1][4]早期的病變區域通常是平的，外觀呈粉紅色。當孩子長大後，顏色可能會加深為深紅色或紫色。 [1]在成年後，可能病變區域的皮質會增厚或出現小腫塊。[1][5]

鮮紅斑痣也可能是斯特奇-韋伯綜合徵或Klippel-Trénaunay-Weber 綜合徵等症候群的一部分。 [1]

類型

 
蘇聯末代領導人米哈伊爾·戈爾巴喬夫，額頭上有明顯的葡萄酒色斑

鮮紅斑痣可分為以下幾類： [6]

遺傳學

葡萄酒色斑是由GNAQ基因中的體細胞激活 c.548G→A 突變引起的。 [7]其中還描述了與RASA1的關聯。 [8]

診斷

 
托馬斯·漢達瑟德·珀金斯（英語：Thomas Handasyd Perkins），美國奴隸主和商人，臉頰上有明顯的鮮紅斑痣

家庭醫生通常可以僅根據病史和外觀診斷鮮紅斑痣。在一些不常見的病例中，可能需要進行皮膚活檢以確認診斷。根據胎記的位置和其他相關症狀，醫生可能會選擇測量眼壓或頭骨的X光片。

在麻醉後可以對頭部區域有鮮紅斑痣的嬰兒進行腦補核磁造影，以檢查是否有斯特奇-韋伯綜合徵斯特奇-韋伯綜合徵的跡象。 [1]

如果鮮紅斑痣長在口腔內，醫生可能需要用內窺鏡檢查新生兒的喉嚨內部，以觀察病情是否發生惡化。

如果鮮紅斑痣長在眼睛周圍或眼瞼上，可能需要轉診給驗光師或眼科醫生，以測試該眼睛的眼壓。如果鮮紅斑痣出現腫脹，可能會導致視力問題、青光眼或失明。

治療

為治療鮮紅斑痣，曾經嘗試過很多種方法，包括冷凍、手術、放射和紋身。鮮紅斑痣也可以使用化妝品遮蓋。

激光能夠在破壞毛細血管的同時而不會對表面的皮膚造成重大損害。因此，激光和其他光源可能能夠對鮮紅斑痣達成一定的治療效果。目前來說還沒有發現除激光外的更好的治療方式。

針對大多數用脈衝染料激光來進行治療的人來說，在經過一到三次治療後，激光治好了超過25% 的病變皮膚。在這些治療中副作用較為少見，僅有少量患者的皮膚顏色發生了變化，例如部分膚色較深的中國人。治療後的兩周內可能會出現疼痛、結痂和起水泡等不良反應。這些治療實驗只跟蹤了人們六個月，因此長期結果尚不清楚。 [2]想要達到一定的治療效果可能需要多達 10 次治療，但可能無法徹底治好。 [3]在身體局部部位使用雷帕黴素作為脈衝染料激光的輔助藥劑可以改善治療效果。 [9]

一般來說要是想治癒此類疾病就應該在患者一歲前就進行治療。[10]然而，由於治療時要將小孩麻醉至少15分鐘，因此治療頻率不能太頻繁。

激光治療後，皮膚上將會布滿鋼筆大小的黑色標記。這是由激光儀器的尺寸導致的，黑色標記會在 1-3 周內消失。治療區域可能會疼痛和腫脹好幾天。

術後

如果治療不成功，病變區域的肥大（組織質量增大）可能會在以後的生活中產生問題，例如功能喪失（尤其是當病變區域靠近眼睛或嘴巴時）、出血甚至毀容。眼瞼上或附近的病變可能與青光眼的形成有關。 [1]如果鮮紅斑痣出現在面部或身體其他容易暴露在外的部位，其顏色也可能對患者的身心健康產生影響，產生情緒和社會問題。

流行病學

有研究記錄了每 1,000 名新生兒中，約有 3-5 例會發病。 [11][12][13]

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Primary Care Dermatology Society, UK. Port-wine stain. Clinical Guidance. Primary Care Dermatology Society, UK. [8 July 2013]. （原始內容存檔於2018-08-25）. 
  2. ^ 2.0 2.1 Faurschou, A.; Olesen, AB; Leonardi-Bee, J.; Haedersdal, M. Lasers or light sources for treating port-wine stains.. Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 November 2011, (11): CD007152 [2022-05-06]. PMID 22071834. doi:10.1002/14651858.CD007152.pub2. （原始內容存檔於2013-12-24）. 
  3. ^ 3.0 3.1 Patel, AM; Chou, EL; Findeiss, L; Kelly, KM. The horizon for treating cutaneous vascular lesions.. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. Jun 2012, 31 (2): 98–104. PMC 3570568  . PMID 22640429. doi:10.1016/j.sder.2012.02.001. 
  4. ^ Ryan, E; Warren, L. Birthmarks--identification and management.. Australian Family Physician. May 2012, 41 (5): 274–277. PMID 22558616. 
  5. ^ Minkis, K.; Geronemus, R. G.; Hale, E. K. Port wine stain progression: A potential consequence of delayed and inadequate treatment?. Lasers in Surgery and Medicine. 2009, 41 (6): 423–6. PMC 4690461  . PMID 19588535. doi:10.1002/lsm.20788. 
  6. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. Page 582–3. ISBN 0-7216-2921-0.
  7. ^ Shirley, Matthew D.; Tang, Hao; Gallione, Carol J.; Baugher, Joseph D.; Frelin, Laurence P.; Cohen, Bernard; North, Paula E.; Marchuk, Douglas A.; Comi, Anne M. Sturge–Weber Syndrome and Port-Wine Stains Caused by Somatic Mutation in. New England Journal of Medicine. 8 May 2013, 368 (21): 1971–9. PMC 3749068  . PMID 23656586. doi:10.1056/NEJMoa1213507. 
  8. ^ Eerola I; Boon LM; Mulliken JB; et al. Capillary malformation-arteriovenous malformation, a new clinical and genetic disorder caused by RASA1 mutations. Am. J. Hum. Genet. December 2003, 73 (6): 1240–9. PMC 1180390  . PMID 14639529. doi:10.1086/379793. 
  9. ^ Marques L, Nunez-Cordoba JM, Aguado L, et al. Topical rapamycin combined with pulsed dye laser in the treatment of capillary vascular malformations in Sturge-Weber syndrome: phase II, randomized double-blind, intraindividual placebo controlled trial. JAAD 2015.
  10. ^ McLaughlin, MR; O'Connor, NR; Ham, P. Newborn skin: Part II. Birthmarks.. American Family Physician. 1 January 2008, 77 (1): 56–60. PMID 18236823. 
  11. ^ Jacobs, A. H.; Walton, R. G. The incidence of birthmarks in the neonate. Pediatrics. 1976, 58 (2): 218–22. PMID 951136. 
  12. ^ Alper, J. C.; Holmes, L. B. The incidence and significance of birthmarks in a cohort of 4,641 newborns. Pediatric Dermatology. 1983, 1 (1): 58–68. PMID 6679890. doi:10.1111/j.1525-1470.1983.tb01093.x. 
  13. ^ Dr Thajudheen MD (Dr Thaj laser skin hair clinic), Kannangath Jyothy, Arul Priyadarshini, "Treatment of port-wine stains with flash lamp pumped pulsed dye laser on Indian skin: A six year study" （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, Dr. Thaj Laser Skin-Hair Clinic, 2 April 2014
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