三化湯
三化湯出處眾多，但獲得較多認可的解釋為：三化湯出自《素問病機氣宜保命集·中風論第十》，為金元醫家劉完素所創，方由大黃、枳實、厚朴、羌活組成，是調氣開通玄府法治療中風病之名方，具有宣行氣血、通腑開結、調暢氣機、開通玄府的，根據臨床使用發現三化湯用於治療急性中風病效果明顯。[1]
歷史記載
《素問病機氣宜保命集》卷中
- 組成
- 用法
上藥銼，如麻豆大。每服9克，用水600毫升，煎至300毫升，分二次服之，不拘時候。以微利為度。
- 主治
中風入髒，邪氣內實，熱勢極盛，二便不通；及陽明發狂譫語；中風內有便溺之阻隔者；中風九竅俱閉，唇緩舌強；大腸燥閉，不見虛症者。
- 禁忌
非內實者勿服
- 組成
厚朴（姜制.二錢） 羌活（二錢） 枳實（一錢半） 大黃（四錢）
- 主治
治中風外有六經之形證，先以加減續命湯，隨證治之，內有便溺之阻隔，復以此導之。
- 用法
上作一服，水二鍾，生薑三片，煎至一鍾，不拘時服。
特點
湯藥理
三化湯由厚朴、大黃、枳實、羌活等4 味藥組成。大黃：瀉火通便，蕩滌腸胃，枳實：破氣消積，可化痰除痞（痞，痛也，是胸腹間氣機阻塞不舒的一種症狀）。大黃與枳實合用，是除熱消結的良方。厚朴：常用於行氣消滿，可助大黃和枳實推蕩積滯。此三藥則為小承氣湯。小承氣湯的主要功效為降陽明上逆之氣機。加一味羌活，羌活本為祛風藥。與小承氣湯相配, 可使清升濁降, 氣血調和[2]。
三化湯與小承氣湯
三化湯表面上看係由小承氣湯加羌活組成, 但這兩種方子中積實、厚朴、大黃的用量比例卻不相同: 小承氣湯中大黃四兩、厚朴二兩、積實三枚； 三化湯中三味藥物用量相等。顯然,與小承氣湯相比厚朴、積實的用量比例增加了, 由此決定了二方治療側重點的不同, 前者更善蕩除胃中積熱, 以攻下通腑為主, 後者長於破氣導滯, 重在調理氣機。[3]。