大麻成癮
大麻使用障礙（英語：Cannabis use disorder，縮寫CUD），又稱大麻依賴或大麻成癮[註 1]、大麻上癮、大麻癮，是指因吸食大麻或使用大麻的主要精神活性物質四氫大麻酚（THC）所產生的以心理依賴（意同精神依賴）為主的物質依賴[2]。經常使用大麻的人約有10%會發生大麻成癮[3]。亦有相關醫學人士稱針對大麻成癮並無有效藥物可治療，多數是通過使用者自身的意志力[4]。
| 大麻使用障礙 | |
|---|---|
| 類型 | hallucinogen dependence[*]、大麻的影響[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 精神病學 |
| ICD-11 | 6C41.2 |
| ICD-10 | F12 |
| ICD-9-CM | 304.3 |
症狀和體徵
濫用大麻會導致眼紅、焦慮、妄想等諸多生理、心理的症狀[5]，而出現大麻成癮的多數情況與使用者自身的心理健康問題有關，如對於心理亞健康人士或精神疾病患者來說，停止使用大麻比較困難[6]。
有研究表明大腦仍在發育的時候吸食大麻可能對神經發育和後來的認知功能產生有害影響[7]。
戒斷反應
一般情況下，少量使用大麻或者間歇使用大麻不太會產生戒斷反應[8]，戒斷反應多發生在流行吸食大麻地區的較大劑量使用者身上[2]。當一個經常使用大麻的人突然停止使用的時候，可能會產生包含胃腸道功能紊亂、食慾下降、外界溫度感知異常在內的諸多種生理戒斷反應，也可能會產生解離、焦慮、煩躁、抑鬱、失眠等精神症狀。上述生理與心理症狀通常會發生在停止使用大麻的第二天，並且會在四五天之後達到高峰[4]，之後逐漸減輕。
診斷
大麻使用障礙在《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）當中亦有記錄[9]。普遍根據患者在大麻戒斷期間的表現而診斷。
治療
心理治療
心理干預，包括認知行為療法（CBT）、動機增強療法（MET）、應急管理（CM）、支持表達心理療法（SEP）、家庭和系統干預，也可以借用戒酒時候的十二步項目[10]。
藥物治療
目前沒有針對大麻成癮的有效藥物，亦有醫學人士稱大麻成癮並無有效藥物可治療[4]。但現時則有三方面的對大麻戒斷症狀的藥物治療研究：包括激動劑替代、拮抗劑和其他神經遞質系統的調節[10]。如可以使用屈大麻酚替代[10]。少數人群使用了治療帕金森病的藥物恩他卡朋之後對大麻的渴求度減少[10]，多種用途的藥物乙酰半胱氨酸也有減少對大麻的渴望度的功效[11][10]。對於有抑鬱戒斷反應的人，可以服用抗抑鬱藥丁螺環酮[10]。
備註
參見
參考資料
- ^ LaGuardia Committee Report Sociological Study -- Conclusions. www.druglibrary.net. [2018-10-28]. （原始內容存檔於2016-05-04）.
- ^ 2.0 2.1 Pharmacies, JianKe. 大麻依赖以心理依赖为主 大麻药用价值_健客网. m.jianke.com. [2018-10-30]. （原始內容存檔於2018-10-31）.
- ^ UpToDate. www.uptodate.com. [2018-10-28]. （原始內容存檔於2019-05-19）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Television, 新唐人電視台 New Tang Dynasty. 临床科学家：大麻成瘾风险大 且无药可治. 新唐人電視台. [2018-10-28]. （原始內容存檔於2018-10-20）.
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- ^ 游恆山. 圖解變態心理學. 五南圖書出版股份有限公司. 2015-11-01 [2018-10-28]. ISBN 9789571183633. （原始內容存檔於2019-05-21） （中文（臺灣））.
- ^ Abuse, National Institute on Drug. The Science of Drug Use and Addiction: The Basics. [2018-10-28]. （原始內容存檔於2018-10-17） （英語）.
- ^ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 Danovitch I, Gorelick DA. State of the art treatments for cannabis dependence. Psychiatr. Clin. North Am. (Review). June 2012, 35 (2): 309–26. PMC 3371269
. PMID 22640758. doi:10.1016/j.psc.2012.03.003.
- ^ Minarini, A; Ferrari, S; Galletti, M; Giambalvo, N; Perrone, D; Rioli, G; Galeazzi, GM. N-acetylcysteine in the treatment of psychiatric disorders: current status and future prospects.. Expert opinion on drug metabolism & toxicology. 2 November 2016: 1–14. PMID 27766914. doi:10.1080/17425255.2017.1251580.
