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中東呼吸綜合症疫情

此條目介紹的是中東呼吸綜合症全球疫情。關於傳染病本身，請見「中東呼吸綜合症」。

中東呼吸綜合症疫情，介紹2012年於中東地區首次爆發的中東呼吸綜合症（MERS）、其後擴散至多國的流行病疫情。

中東呼吸綜合症疫情
中東呼吸綜合症全球累計病例
  該地區存在100名以上確診病例
  該地區存在50－99名確診病例
  該地區存在1－49名確診病例
疾病中東呼吸綜合症
病毒株中東呼吸綜合症冠狀病毒
首宗確診日期2012年4月
首次發現日期2012年6月
病毒來源駱駝（最有可能）
原發疫源地暫不明確
首次爆發地 約旦（流行病學追溯的首次爆發地）
 沙地阿拉伯（最初公開報導及首例確診的爆發地）[1]
持續時間2012年4月 (2012-04)
資料統計
確診個案2,499 (2019年12月)[11]在維基數據編輯
死亡個案861 (2019年12月)[11]在維基數據編輯
（以下數據為2012年9月－2015年3月10日期間病例）
國家/地區 確診 死亡 病死率（%）
WHO統計總數[2] 1059 394 37%
ECDC（英語：European Centre for Disease Prevention and Control）統計總數[3] 1082 439 41%
各國政府統計總數 1084 439 40%
沙地阿拉伯[3] 938 402 43%
韓國[3] 182 32 18%
阿聯酋[3] 74 10 14%
約旦[3] 19 6 32%
卡塔爾[3] 10 4 40%
阿曼[3] 5 3 60%
伊朗[3] 5 2 40%
英國[3] 4 3 75%
德國[3] 3 1 33%
科威特[3] 3 1 33%
阿爾及利亞[3] 2 1 50%
突尼西亞[3] 3 1 33%
法國[3] 2 1 50%
西班牙[4][5] 2 0 0%
荷蘭[3][6] 2 0 0%
菲律賓[3] 2 0 0%
美國[3] 2 0 0%
希臘[3][7] 1 1 100%
馬來西亞[3] 1 1 100%
土耳其[3][8] 1 1 100%
也門[3] 1 1 100%
奧地利[3] 1 0 0%
埃及[3][9] 1 0 0%
意大利[3] 1 0 0%
黎巴嫩[3][10] 1 0 0%
（以下數據為2015－2019年期間病例）
國家/地區 確診 死亡 病死率（%）
總計[12] 149 41 27.5%
沙地阿拉伯[12] 145 41 28.3%
阿曼[12] 1 0 0%
阿聯酋[12] 1 0 0%
韓國[12] 1 0 0%
英國[12] 1 0 0%
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疫情發展

2012－2013年

科學家及社會最初認為該病來自沙地阿拉伯。但事後的流行病學調查表明，在2012年6月沙地阿拉伯出現確診病例前，2012年4月約旦一家醫院已爆發了一次不明原因肺炎疫情，這是該病可追溯的首次爆發[1]。

首個確診病例於2012年6月在沙地阿拉伯出現，病人有七天的發燒、咳嗽、咳痰和呼吸困難的病史[13]。埃及病毒學家阿里·穆罕默德·扎基（Ali Mohamed Zaki）從這名男子的肺中分離並鑑定出一種以前未知的冠狀病毒，扎基隨後於2012年9月24日在ProMED-mail（英語：ProMED-mail）中公佈了他的發現[14][15][16]。世界衛生組織其後表示其正忙於「更進一步的描述這種新型冠狀病毒」，並且「立即警告與此病毒相關的會員國，同時協助衛生機構和健康中心協調和提供指引」[17]。

2012年9月，一名居住在卡塔爾的49歲男性出現了類似的流感徵狀，病毒序列與第一例幾乎相同。該患者的樣本其後送交英國健康保護局（英語：UK Health Protection Agency）檢驗，英國健康保護局隨後確認該患者為第二例病例，並將該病毒暫命名為「2012新型冠狀病毒倫敦1型」（London1_novel CoV 2012）[18][19]。

2012年11月，卡塔爾和沙地阿拉伯也出現了類似病例。另外還發現了死亡病例，科學家隨後開始對這種新型冠狀病毒進行快速研究和監測。但目前尚不確定第一例、第二例及其後病例感染是一次人畜共患病事件以及隨後的人與人之間傳播的結果，還是感染的多個地理位置是否代表來自未知共同來源的多起人畜共患病事件。[13]

繼2013年初第一位遭受病毒感染的沙地阿拉伯病人病逝，同年9月病毒被發現於一位近期曾到過沙地阿拉伯的卡塔爾病患身上，他被施以呼吸道疾病的治療，最後卻因疾病引起了腎衰竭。2013年2月，英國曼徹斯特一名曾到過中東及巴基斯坦的旅客證實確診，成為英國首宗及全球第十宗個案[20]。病者的兒子亦從父親身上感染病毒，成為這種病毒可人傳人的確證[21][22]，而他在2013年2月19日病逝[23][24]。2013年2月21日，世界衛生組織已共接獲13個實驗室確診個案，當中沙地阿拉伯佔六個（四個死亡個案）、約旦兩個（皆已死亡）、卡塔爾兩個、英國三個[25]。當中，在沙地阿拉伯有兩個個案皆來自同一個家庭，至少一人出現了病徵，但在檢查時表現出陰性反應[26]。

2015年

主條目：2015年中東呼吸綜合症韓國疫情
 
韓國病例分佈情況變化圖（截至2015年7月20日）
  治癒病例數
  在院治療病例數
  死亡病例數

2015年5月20至21日間，韓國公佈該國新增3例MERS冠狀病毒感染症，指標個案曾前往巴林、沙地阿拉伯及阿拉伯聯合酋長國，第2例個案為指標個案之妻子，第3例個案為指標個案之同病房之就醫民眾。2015年6月5日，世界衛生組織決議派遣研究團體前往韓國就近了解疫情。此團體由福田敬二醫師領導，團員包含各領域的專家：流行病學；病毒學；臨床管理；感染控制和預防；以及曾在中東地區服務的研究學者。[27]2015年6月13日，該團隊結束訪視，提出一些聲明，如：在基因學的研究上，並沒有發現有突變導致感染力增加的現象；韓國的流行原因在於該國對於此類疾病並不熟悉，加以患者和其親友在進出醫院時未加防護所致[28]。

2018年

主條目：2018年中東呼吸綜合症疫情（英語：2018 Middle East respiratory syndrome outbreak）

各地疫情

 
2012年至今MERS的感染和死亡數字
全球確診病例數量變化圖
（註：藍色柱形指當季度新增確診病例；橙色曲線指累計確診病例數；紅色曲線指累計死亡病例數。）

研究

主條目：中東呼吸綜合症和中東呼吸綜合症冠狀病毒

病原體

病毒學家Ron Fouchier推測這種病毒可能源自於蝙蝠[29]，而美國國家過敏症和傳染病研究所和沙地國王大學的研究則認為病毒來源於駱駝[30]。

徵狀與潛伏期

對47項沙地實驗室確診病例的一項評估指出，患者最常見的徵狀為佔98%的發燒，其餘為83%的咳嗽，72%的呼吸困難和32%的肌肉酸痛。也有出現胃腸道徵狀的患者中有26%為腹瀉，21%為嘔吐，17%為腹痛。72%的患者需要呼吸機。每3.3名男性患者對應每一名女性患者[31]。一項基於中東呼吸綜合症疫情的醫院研究表明潛伏期預計為5.5天（95%的置信區間為1.9天到14.7天）[32]。MERS的範圍從無徵狀疾病到嚴重肺炎導致的急性呼吸窘迫綜合症（ARS）[31]。腎衰竭、瀰漫性血管內凝血（DIC）和心包炎也有報告。

2013年2月13日，世衛說「現時人傳人的持續風險很低」[22]。2013年5月3日，沙地阿拉伯衛生部表示，沙地「最近幾日」新發現了7名新型冠狀病毒感染者，其中5人死亡，令全球死亡人數在短短幾天內急增近五成。[33]2014年5月17日，美國確診第3宗但為首宗境內傳播的中東呼吸綜合症個案，但沒有病徵毋須接受治療。[34]2012年初至今，全球累計超過600宗中東呼吸綜合症確診個案，造成超過180人死亡。

參考來源

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  2. ^ Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Saudi Arabia. World Health Organization. 2015-03-10 [2015-03-12]. （原始內容存檔於2015-03-16）. 
  3. ^ 3.00 3.01 3.02 3.03 3.04 3.05 3.06 3.07 3.08 3.09 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3.20 3.21 3.22 3.23 3.24 Severe respiratory disease associated with Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV); Fifteenth update, 8 March 2015 (PDF) (PDF). European Centre for Disease Prevention and Control. 2015-03-08 [2015-03-12]. （原始內容 (PDF)存檔於2015-03-27）. 
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  6. ^ Second Dutchman infected with lung virus MERS. NRC Handelsblad. 2014-05-15 [2014-05-17]. （原始內容存檔於2014-05-17）. 
  7. ^ Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – April 20 update. World Health Organization. 2014-04-20 [2014-04-24]. （原始內容存檔於2014-04-24）. 
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外部連結

 
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