人類疱疹病毒第四型

人類疱疹病毒第四型
科學分類
（未分級）：	病毒 Virus
域：	雙鏈DNA病毒域 Duplodnaviria
界：	香港病毒界 Heunggongvirae
門：	衣殼病毒門 Peploviricota
綱：	疱疹病毒綱 Herviviricetes
目：	疱疹病毒目 Herpesvirales
科：	疱疹病毒科 Herpesviridae
屬：	淋巴潛隱病毒屬 Lymphocryptovirus
種：	人類疱疹病毒第四型 L. H. g. 4
二名法
	Lymphocryptovirus Human gammaherpesvirus 4;

人類疱疹病毒第四型（Human herpesvirus 4，HHV-4）又稱愛潑斯坦-巴爾病毒（Epstein-Barr virus，EBV）或EB病毒，是最常見能引起人類疾病的病毒之一，屬於疱疹病毒科，是一種雙鏈脫氧核糖核酸病毒（dsDNA病毒）；其主要感染B淋巴細胞，但也可感染上皮細胞、T淋巴細胞和自然殺傷細胞。

EBV於1964年由Epstein、Achong及Barr等人在伯奇氏淋巴瘤病人的細胞中發現。此後被認為與許多疾病有關，全世界有超過90%的人口曾受到EBV的感染。根據研究學者的發現，在接近6,000年前就已發現有人口感染EBV的證據^[1]。

在1980年代晚期和1990年代初期，人類疱疹病毒第四型被認為是一種慢性疲勞症候群。最近EBV被指出與侵入型乳癌有關。在非洲，EBV與伯奇氏淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）有關聯性。

EBV的感染途徑主要是經由唾液或生殖分泌物的口部傳染，常發生在未開發國家或發展中國家，家庭擁擠的幼兒身上，在歐美國家中，常發生於青少年，經由接吻而傳染。其次，與病毒攜帶者共享食物或者共用餐具都有機會被傳染，保持個人衛生有助避免感染。

與EBV有關的疾病

EBV關聯淋巴增生性疾病（Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative diseases）
- 傳染性單核白血球增多症（Infectious mononucleosis）為EBV感染。病毒經由唾液進入鼻咽、口咽或唾液腺之上皮而至B細胞。在周邊血液抹片中出現非典型單核細胞出現，其數量約為12000～18000/mm³。會有淋巴結增生、脾臟腫大，甚至造成肝炎。但大多數病人會自行痊癒。
- 慢性活動性EB病毒感染（Chronic active EBV infection）
- X-linked 淋巴增生性疾病（X-linked lymphoproliferative disease）
- 鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma）：屬於EBV latency Type II的infection，表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。血漿中EB病毒陽性發病率較高，陰性發病率較低。
- 伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma)：為一種B細胞淋巴癌，屬於EBV latency Type I 的infection，表現的EBV基因為EBNA1、EBNA2、EBNA3A、3B、3C、LMP2A。
- 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma)病因至今不明，但約50%患者的RS細胞中可檢出EB病毒的基因組片段，但兩者是否有相關和詳細機制學界還有爭議。為一種B細胞淋巴癌，屬於EBV latency Type II的infection，表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。在病理切片上細胞核常觀察到雙核的現象。

症狀

潛伏期約4-7周。感染可蔓延到全身的各個器官臟器，臨床表現複雜多樣化。一般有發熱、食慾減退、噁心、嘔吐、淋巴結腫大等。有些還可能會出現神經系統症狀。恢復期較長，一般需2-4周。

預防護理方式

不要口對口餵嬰兒。
病區必須經常通風，病人口腔分泌物要用專門容器收集且消毒無害化處理。
依據EBV病毒主要是通過唾液傳染的特點，應該養成良好的個人衛生習慣，不要隨地吐痰，食用生水。

檢驗方式

以血清學診斷為主，目前開展的血清免疫診斷項目主要有：EB病毒殼抗原—免疫球蛋白A（EB VCA-IgA）、EB病毒核抗原—免疫球蛋白A（EB NA-IgA）、EB病毒DNA酶抗體等。

參考文獻

^ Ann Gibbons. Nearly 6000-year-old chewing gum reveals life of ancient girl [接近6000年歷史的香口膠表露遠古女孩的生活]. Science. 2019-12-17 [2019-12-19]. （原始內容存檔於2020-08-20）（英語）.

外部連結

[1] Ann Gibbons. Nearly 6000-year-old chewing gum reveals life of ancient girl [接近6000年歷史的香口膠表露遠古女孩的生活]. Science. 2019-12-17 [2019-12-19]. （原始內容存檔於2020-08-20）（英語）.

[1]