淋球菌

奈瑟菌科奈瑟菌属细菌

淋球菌(學名:Neisseria gonorrhoeae奈瑟氏球菌)又稱淋病雙球菌淋病奈瑟菌,是導致淋病的病原菌,和腦膜炎奈瑟菌同屬於革蘭氏陰性奈瑟菌屬。淋球菌為好氧細菌,不具備移動性成雙排列。實驗室中一般在巧克力細菌培養基(成分為高壓加熱的血瓊脂)上培養淋球菌,以滿足其複雜的營養需要;加入二氧化碳可加速其生長。[1]

淋球菌
淋病奈瑟菌
科學分類 編輯
域: 細菌域 Bacteria
門: 假單胞菌門 Pseudomonadota
綱: β-變形菌綱 Betaproteobacteria
目: 奈瑟菌目 Neisseriales
科: 奈瑟菌科 Neisseriaceae
屬: 奈瑟菌屬 Neisseria
種:
淋球菌 N. gonorrhoeae
二名法
Neisseria gonorrhoeae
(Zopf, 1885) Trevisan, 1885
模式菌株
ATCC 19424 = CCUG 26876 = CIP 79.18 = DSM 9188 = NCTC 8375
異名

Gonococcus

致病性

淋球菌只感染人類,通過口交、肛交與陰道性行為傳播。[2]菌毛黏附到生殖道、尿道、消化道的黏膜上皮細胞,僅100對細菌就能引發感染。越過上皮細胞後,淋球菌主要通過胞吞作用進入中性粒細胞內生長繁殖,並分泌過氧化氫酶對抗中性粒細胞的免疫反應。[3][4] 淋球菌還可以分泌蛋白酶溶解抗體凝集物,從吞噬作用中存活。[1]

男性被淋球菌感染的風險顯著低於女性,但症狀比女性更為嚴重,往往引發急性尿道炎,伴隨排尿困難和劇烈疼痛,且有機會罹患前列腺癌[1][5] 在感染淋球菌的女性中,50%人群不出現明顯症狀。淋球菌無法附着於陰道細胞上,相對地,它們小概率可以通過子宮頸進入子宮內,引發骨盆腔發炎[1][6]

在分娩過程中,從產道感染淋球菌的新生兒還會患結膜炎,病情在2~5天內發作。[3] 對於確診的新生兒,應在一小時內使用抗生素(如紅黴素)眼膏進行預防。[7] 硝酸銀溶液雖然有抗菌效果,但本身也可能造成結膜炎,因此一般情況下不再使用。[8]

治療

淋病青黴素四環素紅黴素氨基糖苷類抗生素有抵抗力,現在常用頭孢曲松鈉(ceftriaxone)(第三代頭孢菌素cephalosporin )、阿奇黴素多西環素進行治療。[1] 由於淋球菌表面抗原的高頻突變,人體對淋球菌不形成長期特異性免疫,因此被感染過的人依然可能多次重複感染。[1][9]菌株繁多,疫苗的研發也未有突破。最有效的預防措施依然是進行安全性行為。

懷疑收到淋球菌感染的病人,也應接受衣原體(Chlamydia)檢測,因為淋球菌可能激活休眠中的衣原體,造成協同感染。[10]

參考

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Bauman, Robert W. Microbiology with Diseases by Taxonomy 6th Edition. Pearson. 2019: 588–590. ISBN 0134832302. 
  2. ^ Detailed STD Facts - Gonorrhea. www.cdc.gov. 2022-12-01 [2023-02-24]. (原始內容存檔於2016-09-02) (美國英語). 
  3. ^ 3.0 3.1 Ryan, KJ; Ray, CG (編). Sherris Medical Microbiology 4th. McGraw Hill. 2004 [2023-02-24]. ISBN 978-0-8385-8529-0. (原始內容存檔於2023-04-03). [頁碼請求]
  4. ^ Escobar A, Rodas PI, Acuña-Castillo C. Macrophage-Neisseria gonorrhoeae Interactions: A Better Understanding of Pathogen Mechanisms of Immunomodulation. Frontiers in Immunology. 2018, 9: 3044. PMC 6309159 . PMID 30627130. doi:10.3389/fimmu.2018.03044 . 
  5. ^ Caini, Saverio; Gandini, Sara; Dudas, Maria; Bremer, Viviane; Severi, Ettore; Gherasim, Alin. Sexually transmitted infections and prostate cancer risk: A systematic review and meta-analysis. Cancer Epidemiology. August 2014, 38 (4): 329–338. PMID 24986642. doi:10.1016/j.canep.2014.06.002. 
  6. ^ Ryan, KJ; Ray, CG (編). Sherris Medical Microbiology 4th. McGraw Hill. 2004 [2023-02-24]. ISBN 978-0-8385-8529-0. (原始內容存檔於2023-04-03). [頁碼請求]
  7. ^ Matejcek, Adela; Goldman, Ran D. Treatment and prevention of ophthalmia neonatorum.. Canadian Family Physician. 2013-11, 59 (11): 1187-1190 [2023-02-23]. (原始內容存檔於2023-02-24) –透過PubMed Central. 
  8. ^ Malika, P. S.; Asok, T.; Faisal, H. A.; Aziz, S.; Tan, A. K.; Intan, G. Neonatal Conjunctivitis – a Review. Malaysian Family Physician. 2008-08-31, 3 (2): 77-81 [2023-02-23]. (原始內容存檔於2023-02-24) –透過PubMed Center. 
  9. ^ O'Donnell, Judith A.; Gelone, Steven P. Pelvic Inflammatory Disease. Infobase Publishing. 2009 [2023-02-24]. ISBN 9781438101590. (原始內容存檔於2023-04-03) (英語). 
  10. ^ Batteiger, B. E.; Fraiz, J.; Newhall V, W. J.; Katz, B. P.; Jones, R. B. Association of Recurrent Chlamydial Infection with Gonorrhea. Journal of Infectious Diseases. 1989-04-01, 159 (4). ISSN 0022-1899. doi:10.1093/infdis/159.4.661 (英語). 

外部連結