無心跳器官捐贈

在1960年代之前,死亡判定主要根據的是心臟衰竭呼吸衰竭,因此在1970年代中期腦死亡的法律被制定之前,所有的大體器官移植都來自於無心跳器官捐贈。 腦死判定的法律制定讓可用的器官數量增加,一方面腦死的病人循環相較於心臟衰竭病人來的好,器官於移植時的狀態較佳,所以許多國家漸漸不再使用無心跳器官捐贈,除了日本之外,因為在日本對腦死的接受及法律還未齊備。 近年來因為器官需求量不斷上升,因此有研究開始思考如何預防或保護無心跳器官捐贈者的器官,希望能讓更多器官保有他們的功能。組織移植(像是眼角膜心臟瓣膜皮膚骨頭血管)在無心跳捐贈已有多年,近來研究朝向腎臟移植,甚至對於血液循環要求較高的肝臟移植以及肺臟移植前進。

Maastricht classification(瑪斯垂克分類)

1980年代荷蘭馬斯特里赫特大學醫院英語Maastricht University Medical Center開始致力於無心跳器官捐贈的研究[1],從這些經驗中衍生出了無心跳捐贈者的馬斯特里赫特分類(Maastricht Classification)[2],將無心跳捐贈者分為五大類:

  1. Brought in dead(於院外即已無心跳)
  2. Unsuccessful resuscitation(於院內心跳停止)
  3. Awaiting cardiac arrest
  4. Cardiac arrest after brain-stem death
  5. Cardiac arrest in a hospital inpatient

其中第I、II、I V類稱為「未控管的無心跳器官捐贈者」(Uncontrolled NHBDs 或是UCNHBDs),為疾病末期,沒有復原與存活的可能性。第III、V類為「經控管的無心跳器官捐贈者」(Controlled NHBDs或是CHNBDs),即須藉由維生系統來維持身體循環。相較之下,經控管的NHBD較未控管的NHBD,其器官通常在移植使用上效果較佳。

參考資料

  1. ^ Daemen, J W; Kootstra, G; Wijnen, R M; Yin, M; Heineman, E. Nonheart-beating donors: the Maastricht experience. Clinical transplants. 1994-01-01. ISSN 0890-9016. PMID 7547551. 
  2. ^ Kootstra, G.; Daemen, J. H.; Oomen, A. P. Categories of non-heart-beating donors. Transplantation Proceedings. 1995-10, 27 (5) [2022-05-22]. ISSN 0041-1345. PMID 7482956. (原始內容存檔於2022-05-25).