聞診

聞診是通過聽覺和嗅覺了解病人發出的語言、呼吸、咳嗽、呃逆、噯氣等聲響和口氣、分泌物和排泄物等的異常氣味，來判斷正氣的盈虧和邪氣性質的一種診法，四診之一，可概括為聽聲音和嗅氣味兩方面。

一般說來，語聲響亮有力，多言躁動的屬實證、熱證；語聲低微無力，少言而沉靜的屬虛證、寒證。鼻塞而聲音重濁為外感或濕濁阻滯。新病音啞或失音為實證，是外邪襲肺，肺氣不宣；久病音啞或失音為虛證，是肺腎陰虛。語言錯亂為心的病變。神志不清，語無倫次，聲高有力，為熱擾心神的實證；神志不清，語言重複，時斷時續，聲音低弱，屬心氣大傷的虛證。語言粗暴，哭笑無常，狂躁妄動，屬痰火內擾，為狂證；抑鬱沉悶，自言自語，是痰氣鬱閉，為癲證。呼吸微弱而慢為氣虛，呼吸氣粗而快為實熱。哮喘聲高氣粗，喉中痰鳴屬實證，聲低喘微，氣不接續，或痰鳴不利，為虛證。

咳嗽，咳聲重濁有力，痰清白，為風寒束肺；咳聲不爽，痰黃稠，為風熱犯肺；咳聲清脆，乾咳無痰，為燥邪犯肺；咳聲陣發，發則連聲不絕，面紅目赤，甚則嘔惡，為肝火犯肺；無力作咳，咳聲低微，咳出白沫，兼有氣促，為肺虛。

呃逆，俗稱打呃，高亢而短，響亮有力，屬實熱；聲低沉而長，氣弱無力，屬虛寒；久病呃逆，短促低微，斷斷續續，是胃氣衰敗。

噯氣，俗稱打飽嗝，為宿食不化，肝胃不和。病人口氣臭穢屬胃熱，消化不良，或口腔不潔；口氣酸臭，是內有宿食。

各種排泄物，分泌物，如大小便、婦女帶下等，有惡臭，色黃而粘多屬實熱、濕熱；無味或腥味，色白而質清稀多屬虛寒、寒濕。屁出酸臭，是宿食停滯。

參考文獻

• 鄧鐵濤等編，《中醫診斷學》，上海科學技術出版社，1999第24次印刷，ISBN 7532302229
• 朱文鋒等編，《中醫診斷學》，人民衛生出版社，1999第1次印刷，ISBN 7-117-03369-X