尿液分析

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尿液分析，也称为尿常规、尿检（英语：Urinalysis、Clinical urine tests）是针对尿液标本所进行的医学检验项目，是医学诊断过程中最为常用的方法之一。尿液分析是历史最为悠久的医学检验方法之一，可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今，大多数情况下会初步采用尿液分析试纸进行快速、简便而又廉价的尿液分析，确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质。参见尿液分析组合项目的LOINC代码。

显微镜下在脓尿标本之中所观察的白细胞。

尿液检验项目

• 尿液胆红素：正常不会在尿液里出现。用于筛检黄疸发生原因。
• 尿胆素原：筛检溶血性贫血及肝脏引起的黄疸。0.3~1.0 ehrlich units/小时
• 尿液潜血：正常为阴性。可侦测肾脏疾病、横纹肌溶解症。
• 尿蛋白：筛检肾脏疾病及评估其伤害程度。正常值：150mg/day
• 尿液比重：侦测尿液的浓缩能力，了解肾功能。正常值：1.005~1.035
• 尿糖：正常值2~20mg/dl，筛检糖尿病。
• 尿液酮体：丙酮正常17~42mg/dl，乙酰乙酸2mg/dl。
• 尿液白血球酯：筛检泌尿道感染
• 尿液亚硝酸盐：筛检泌尿道感染。正常为阴性
• 尿液酸碱值：筛检泌尿道感染或辨别结石。正常pH值：4.5~8.0（平均6.0）

标本的采集与保存

盛有尿液的塑料标本杯。

1. 清晨第一次尿液检体采集:收集受检者在睡眠中，尿液留置在膀胱约6~8小时后，在清晨起床所解的第一次尿液检体，可确认亚硝酸盐、蛋白质、微生物是否存在。

1. 随机尿液检体采集
2. 分次尿液检体采集
3. 24小时尿液检体采集

物理性质

尿液分析试纸条

相对密度

比重

1.030

化学性质

葡萄糖

多数糖尿病患者要进展到相当严重才会由尿液排出葡萄糖，若想把握黄金治疗期，必须检验空腹血糖及糖化血色素。

但是在一些情况下，没有糖尿病也会有尿糖，例如年龄、心脏衰竭、怀孕、甲状腺机能亢进、发烧、运动、药物等影响都会造成尿糖

蛋白

健康人的尿液中也含有少量的蛋白质，只有尿蛋白排泄在超过一定量时才能称为蛋白尿；而健康人也可能因为一些因素而造成暂时性的蛋白尿。

如果利用尿蛋白试纸来测试，由于的灵敏度较差的关系，难以侦测侦测早期蛋白尿、如微量白蛋白尿（微量白蛋白尿是非常初期的肾脏病，此时很容易控制、甚至很有机会逆转到健康状态），因此要早期发现蛋白尿，需要用灵敏度更高的方法。

而男性可能会因为尿液混入精液的关系，而出现尿蛋白伪阳性。

24小时蛋白排泄

收集24小时尿液才能准确测定蛋白质排泄是否超量，但要搜集多次检体、非常麻烦。

蛋白/肌酐比值

这个比值能够以单次检体推估24小时的蛋白排泄。因为虽然一个人每次排尿尿蛋白浓度都有变化，但其蛋白/肌酐比值是很接近

尿蛋白质

0.15g/L

酮体

准备采用Neubauer计数池在相差显微镜下检查尿液标本。尿液标本位于盖玻片下。Neubauer计数池的上表面有H形沟槽。

细胞

红细胞（红血球）

女性可能会因为月经而造成为伪阳性。

鳞状上皮细胞

鳞状细胞是尿沉渣之中最大的细胞，直径为45～65微米。它们来自尿道或外生殖器。对于女性来说，尿中出现大量的鳞状上皮细胞则是阴道炎症（ Vaginitis ）的一种表现。

参见

• 尿液
• 管型
• 尿沉渣
• 显微镜检查
• 显微镜
• 光学显微镜
• 相差显微镜

影片

• 尿液分析的实例介绍 作者：刘惠铭 弘光科大

参考文献

• 医护检验手册