用户:Jaymyang/脑疝
脑疝是颅内压过高的并发症，可能致死。此时大脑的一部分挤过颅骨内的结构；大脑可以挤过大脑镰、小脑天幕，甚至大孔（颅骨底部的孔，脊髓由此通过）。脑疝可能因素很多，这些因素（例如头部外伤、颅内出血、脑瘤）导致肿块效应使颅内压 （ICP）升高。 [1]
颅内压未升高也有可能出现脑疝。如果肿块（如颅内血肿）发生在脑隔室的边界，造成局部压力增加导致脑疝，但压力并不会传到脑部其他地方，监测的颅内压并不会升高。 [2]
脑疝对于脑部施加很大的压力，足以阻断对脑部的血流，常会致命。治疗时常要采取重大措施以降低脑压，例如移除血块或减压手术。
体征和症状
脑疝病人经常表现出异常的姿势，显示有严重脑伤。患者的意识状态变差， 昏迷指数为3到5分。 一个或两个瞳孔可能会扩张，无法对光做出反应收缩。 由于延髓的呕吐中枢受压，病人可能呕吐。
原因
诊断
分类
- 天幕上脑疝
- 天幕下脑疝
腰椎间盘突出症
在非标度突出症中， 颞下叶疝的常见亚型， 颞叶的最内侧部分，未受累者 ，可被挤压得如此之大，以至于向腱鞘移动并向脑干 （尤其是中脑）施加压力。 [3] 腱鞘是由脑膜的硬脑膜在颅骨内形成的结构。 组织可以在称为脱皮的过程中从大脑皮层 剥离 。 [4]
治疗
治疗包括切除病因和开颅减压手术 。脑疝可导致严重的残疾或死亡。实际上，当在CT扫描上可见脑疝时，神经功能已经很难有有意义的恢复了。[2] 患者可能会在与造成压力的脑病变之同侧瘫痪，也可能因脑疝引起的大脑损伤导致病变对侧瘫痪。 [5] 对中脑的损害（包含调节意识的网状激活结构）将导致昏迷 。 延髓心脏呼吸中枢发生损伤将导致呼吸停止和（随后） 心搏停止 。 [[Category:疝]] [[Category:神经外伤]]
- ^ Fundamentals of Diagnostic Radiology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. 2007: 69 [2008-11-17]. ISBN 0-7817-6135-2.
- ^ 2.0 2.1 Surgical management of head trauma. Neuroimaging Clinics of North America. May 2002, 12 (2): 339–43. PMID 12391640. doi:10.1016/S1052-5149(02)00013-8.
- ^ Shepard, Scott. Head trauma. Emedicine.com. 20 August 2004 [28 January 2007]. （原始内容 (vanc)存档于8 February 2007）.
- ^ The neuroscience on the web series: CMSD 336 neuropathologies of language and cognition.. California State University, Chico. 2001 [7 August 2007].
- ^ Cornell. Introduction to neuropathology. Reaction to injury: Brain histology. (报告). Cornell University Medical College.