孕吐(morning sickness),俗称害喜中医称为恶阻,也称为在孕期时呕吐(nausea and vomiting of pregnancy, NVP),是怀孕期间的症状,包含恶心呕吐[1]。虽然英文直译为晨间不适,恶心或呕吐的情况却可能在一天中任何时段发生。典型的孕吐症状发生在怀孕第四周到第十六周之间 ,约有10%的女性在怀孕第二十周后还是有此症状[2]。严重的症状称为妊娠剧吐,且可能导致体重减轻[3][1]。孕吐是许多孕妇怀孕初期会经历的一种生理现象,约发生自受孕后第5、6周,但也有更早的,因人而异。孕吐常在早晨特别明显,所以英语称孕吐为“Morning Sickness”,意即“晨间恶心”。孕吐往往造成孕妇的身心不适,严重的孕吐需要接受治疗,不过也有孕妇的孕吐现象不明显甚至本人并无特别的感觉。孕吐的原因尚未有定论。

孕吐
类型怀孕的症状和不适[*]恶心
分类和外部资源
医学专科产科学
ICD-10O21.0
ICD-9-CM643.0
MedlinePlus003119
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孕吐的原因尚不明朗,但可能跟人绒毛膜促性腺激素的变化有关[2]。有人认为这可能有利于演化[1],仅有在其他可能原因被归类、排除后,诊断才有意义[4]。孕吐一般不会有腹痛、发热或头痛等症状[1]

轻微的病例可能不需要除了清淡饮食以外的具体治疗[2][4][3] 。如果需要进行治疗,首要推荐为服用吡哆醇和维生素B6的复合药物[4][5]。目前有部分试验的结果支持使用[4][6];对严重的病例,采用其他疗方可能不会有帮助,可以尝试甲基培尼皮质醇。体重减轻的女性可能需要管灌饮食[4]

孕吐在某程度上影响了80%的怀孕女性[5],约有60%的女性曾呕吐[2],约有1.6%会发生妊娠剧吐[1]。孕吐可能对生活品质带来负面影响,造成怀孕时期间的工作能力下降、健康照护的花费[4]。通常轻微到中度的孕吐病例不会影响胎儿,大部分严重病例仍可能照常生产。有些女性会因为症状严重而选择堕胎,症状严重时有可能发生并发症如魏尼凯氏脑病变英语Wernicke's encephalopathy食道破裂英语Boerhaave syndrome[1]

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Practice Bulletin No. 153: Nausea and Vomiting of Pregnancy.. Obstetrics and gynecology. September 2015, 126 (3): e12–24. PMID 26287788. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Festin, M. Nausea and vomiting in early pregnancy.. BMJ clinical evidence. 3 June 2009, 2009. PMID 21726485. 
  3. ^ 3.0 3.1 Pregnancy. Office on Women's Health. September 27, 2010 [5 December 2015]. (原始内容存档于2015-12-10). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Practice Bulletin Summary No. 153: Nausea and Vomiting of Pregnancy.. Obstetrics and gynecology. September 2015, 126 (3): 687–8. PMID 26287781. 
  5. ^ 5.0 5.1 Koren, G. Treating morning sickness in the United States--changes in prescribing are needed.. American journal of obstetrics and gynecology. December 2014, 211 (6): 602–6. PMID 25151184. 
  6. ^ Matthews, A; Haas, DM; O'Mathúna, DP; Dowswell, T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy.. The Cochrane database of systematic reviews. 8 September 2015, (9): CD007575. PMID 26348534. 

外部链接