安宫牛黄丸

安宫牛黄丸属于中医方剂开窍剂,出自吴鞠通的《温病条辨》,由12味中药组成,主要功用为清热开窍、豁痰解毒,是用以治疗温热病热陷心包中风昏迷,小儿惊厥的方剂,症状为神昏谵语、烦躁不安等。

中医传统制剂方法(安宫牛黄丸制作技艺)
中华人民共和国
国家级非物质文化遗产
安宫牛黄丸
申报地区或单位北京市东城区天津市南开区山西省太谷县
分类传统医药
序号443
编号项目IX—4

其历史悠久达两百年以上,创剂者为乾隆年间药商吴鞠通,其概念研发多年之后在乾隆58年间一场大瘟疫的压力中成药应用[1],解救了数十人从此名声大噪。

功效

中医学认为牛黄可以解热、镇静、消炎、降压、复苏、保肝及增加脑血流量。此为急救用药,通常用于有热性中风前期征兆,或已经中风发病的当下。此剂略有毒性,且毒性物质明确,并不适宜当平日服用养生的药物。[1]除老年人心血管疾病发作以外,小儿高烧惊厥时以三分之一丸热水化开后服用亦有效。

2019新型冠状病毒疫情中,中华人民共和国国家卫生健康委员会国家中医药管理局在第三版、第四版、第五版诊疗方案中将安宫牛黄丸作为推荐处方药。[2][3]

处方

安宫牛黄丸的主要成分有[4]

每次服一丸,1-3歳小儿服1/4丸。脉虚者,用人参汤送下;脉实者,用银花薄荷汤送下。[5]

成分里的犀牛角,据说1990年代初及以前出产的安宫牛黄丸使用的仍然是犀牛角。后来由于保护野生动物的原因而被禁用,所以已经改用水牛角浓缩粉代替,实务验证上两者药效并无差别[1]

毒性

安宫牛黄丸含有的雄黄朱砂都有毒性。雄黄的主要化学成分为四硫化四砷,长期服用会造成砷中毒,而朱砂的主要成分硫化汞则可导致汞中毒美国鱼类及野生动物管理局法医实验室的抽查结果表明,南京同仁堂生产的安宫牛黄丸含砷量与含汞量相当高,其中含砷量为3.21至36.6毫克、含汞量为80.7至621.3毫克,有些远高于慢性中毒量。[6]另外有临床实验表明使用安宫牛黄丸可能导致汞毒性肾病[7] 、过敏反应[8]、体温过低[9]等。[10]

由于含有雄黄、朱砂,美国、日本都禁止进口、出售安宫牛黄丸。[10]

误用

安宫牛黄丸中大部分药材的药性皆为性寒或性凉,对热闭神昏发作时有治疗用途。但对于寒闭神昏,安宫牛黄丸作为一种寒凉药,安宫牛黄丸或令病情加重。因此中医认为,中风发作时,需先了解病人中风情况为热闭神昏或是寒闭神昏才用药,而不是任何中风情况皆适合使用安宫牛黄丸。

另外安宫牛黄丸在中风发病时适合作急救用途,但对预防中风的日常保健或治疗中风后遗症并无功效。反而安宫牛黄丸含有一定毒性,若将安宫牛黄丸当作保健品反而有损健康。

参见

参考文献

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 央视官方频道-安宫丸背后秘密
  2. ^ 安宫牛黄丸入选新冠肺炎诊疗方案. 信息早报. 2020-02-06 [2020-02-06]. (原始内容存档于2020-02-06). 
  3. ^ 被疫情捧红的“特效药”. 南方周末. 2020-02-01 [2020-02-06]. (原始内容存档于2020-02-06). 
  4. ^ 北京同仁堂安宫牛黄丸说明书,1980年。
  5. ^ 许济群、王绵之编,《方剂学》,上海科学技术出版社,2003年,ISBN 7532305007(课)
  6. ^ Espinoza, E. O. and; et al. Toxic Metals in Selected Traditional Chinese Medicinals. Journal of Forensic Science. 1996, (3) (英语). 
  7. ^ 王长印、盛日新、王晓君. 服用安宫丸造成“汞毒性肾病”的报告. 吉林中医药. 1981, (2). 
  8. ^ 臧青运. 安宫牛黄丸致过敏反应1例. 中国中药杂志. 1981, (11). 
  9. ^ 何立荣、何刚. 不当使用安宫牛黄丸致体温过低3例. 中国中药杂志. 2003, (1). 
  10. ^ 10.0 10.1 常用中成药的真相——安宫牛黄丸. 方舟子. 2008 [2012-04-11]. (原始内容存档于2012-03-21). 
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外部链接

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