巴雷斯特食道症
巴雷斯特食道症（Barrett's esophagus）又称巴洛氏食道症、巴雷特症候群、巴瑞特氏食道症，是一种食道细胞病变的症状，是远端食道黏膜的鳞状上皮细胞由柱状上皮细胞所取代的病变，于1950年代由英国外科医师诺曼·巴雷特最先提出。这种症状大多是经由食道胃逆流所引起的，而食道腺癌有50%发生率由巴雷特症演变而成。食道腺癌在现今社会的发病率逐年提高[1]，令这种疾病逐渐被重视。
| 巴雷斯特食道 | |
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| 内视镜检视巴雷斯特食道 | |
| 类型 | 食道疾病[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 胃肠学、外科学 |
| ICD-11 | DA23.0 |
| ICD-10 | K22.7 |
| ICD-9-CM | 530.85 |
| OMIM | 109350 |
| DiseasesDB | 1246 |
| MedlinePlus | 001143 |
| eMedicine | radio/73 |
| MeSH | D001471 |
症状
- 时常有胃灼热感
- 胸骨后疼痛
- 吞食困难
- 胃酸逆流
- 食欲不振
致病机转
胃与食道交界处的下食道括约肌可防止胃酸、胆汁及食物逆流回食道。此括约肌在进食后是关闭的，正常人每天有几次短暂不定时的松弛。胃食道逆流症的病人则因为下食道括约肌的压力减低，或因腹腔内压力增加，导致此括约肌不适时的松弛，且次数增加，而胃内容物倒流的机会及次数也随之增加，胃酸停留在食道的时间延长。虽然食道会蠕动设法将逆流的胃内容物赶回胃部，但力量太小，造成清除能力不足。再者，唾液分泌不足、食道碳酸盐的分泌能力、逆流物的酸度、停留时间都会影响食道粘膜受伤的严重程度。
临床诊断
透过内视镜进入下食道观察或是透过病理组织切片检查
治疗
- 改变饮食习惯少吃刺激性食物，不抽烟、喝酒。
- 药物治疗主要是抑制胃酸的分泌，包括H2-拮抗剂、质子泵抑制剂、传统制酸剂以及促进食道与胃蠕动收缩作用的药物，都有治疗效果。
- 外科手术治疗或是使用COOK Duette治疗。
并发症
容易引起食道腺癌发生，肠胃消化道溃疡。
参考文献
- ^ Shaheen NJ, Richter JE (March 2009). "Barrett's oesophagus". Lancet 373 (9666): 850–61.
外部链接
- Barrett's esophagus at National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD)
- Barrett's esophagus Video Overview （页面存档备份，存于互联网档案馆） and Barrett's esophagus Health Information （页面存档备份，存于互联网档案馆） at Mayo Clinic
- Barrett's Oesophagus Campaign （页面存档备份，存于互联网档案馆） Originally The Barrett's Oesophagus Foundation, the UK charity committed to research into prevention of adenocarcinoma of the esophagus
- Barrett's Oesophagus Research Studies Summary of current research studies into Barrett's Oesophagus
- Barrett's Oesophagus Diagnosis, Treatment and Research （页面存档备份，存于互联网档案馆） - LGA