桂枝二麻黄一汤

桂枝二麻黄一汤,顾名思义是由桂枝汤二份及麻黄汤一份相合而组成的方剂,为太阳症处方,辛温解表轻剂。用于治疗服用桂枝汤后汗出太过所产生的病症。其产生的症状有如疟疾一般。

桂枝二麻黄一汤
源自《伤寒论》
剂型汤剂
组成
桂枝一两十七铢
麻黄十六铢 去节
芍药一两六铢
生姜一两六铢 切
甘草一两二铢 炙
大枣五枚 擘
杏仁十六个 去皮
功用
辛温解表,袪痒

出处

《伤寒论》辨太阳病脉证并治法上:“服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。”[1]

功用

祛痒,治出汗感冒、湿疹、荨麻疹。

辨症要点

  • 发热恶寒,且热多寒少:代表病人抵抗力仍佳。
  • 服用发汗解表药(桂枝汤)后得大汗出,但不见口渴。感觉忽冷忽热如得疟疾,但一日二次以内。
  • 桂枝麻黄各半汤不同点在于,桂枝麻黄各半汤用于尚未发汗,而桂枝二麻黄一汤则是用于已发汗的情况,而且前者发热恶寒如疟的状况是一天发作次数较多,热多寒少;而后者一日最多发作二次。除此之外,此二方的表症皆为热多寒少。[2]
  • 若脉微弱者,不可用此方,要改用桂枝二越婢一汤[3]
  • 身痒:病邪不能从汗排出(当汗不汗或汗出不澈),尚停留在皮肤下方,所以一定发痒;(若病邪至经筋则痛)[4]

方剂组成(汉制)

桂枝一两十七株、芍药一两六株、麻黄十六株,去节、生姜一两六株,切、杏仁十六个,去皮尖、甘草一两二株,炙、大枣五枚,擘。[1]

方义

  • 麻黄汤、桂枝汤,前者用于无汗之太阳症,后者则用于有汗,两者本来界限分明,但是在特殊情况下,张仲景又将两个方子合在一起用。[3]本方桂枝汤的剂量比麻黄汤多出一倍,亦可推知该方剂应用于有汗之症。
  • 麻黄宣肺,杏仁润肺,二者合用可以预防麻黄让肺中津液流失太过。
  • 桂枝解肌强心,让肌肉松弛,亦方便将表皮的病邪从汗排出。[5]

参考资料

  1. ^ 1.0 1.1 《伤寒论》页面存档备份,存于互联网档案馆) 中国哲学书电子化计划。
  2. ^ 尾台, 榕堂. 《類聚方廣義》. 学苑出版社. 2009. ISBN 9787507734003. 
  3. ^ 3.0 3.1 郝萬山講《傷寒論》第19講. [2018-02-26]. (原始内容存档于2018-02-12). 
  4. ^ 清.吴, 谦. 《醫宗金鑑》. 网络资料:《御纂医宗金鉴》中国哲学书电子化计划页面存档备份,存于互联网档案馆)。
  5. ^ 张, 步桃. 《解讀傷寒論.藥物篇》. 远流出版公司. 2005: 148, 191. ISBN 957-32-5663-0.