潘迪氏试验
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潘迪试验 (Pandy's test,Pandy's reaction,潘氏试验,潘迪试验)属于脑脊液(CSF)检验项目,用于检测脑脊液当中蛋白质(主要是球蛋白)的增高。该试验是以1910年建立它的匈牙利神经病学家Pándy Kálmán (1868–1945) 的名字命名的。
原理
饱和苯酚水溶液可使蛋白质(包括球蛋白和白蛋白)发生沉淀。潘迪氏试验所采用的试剂为苯酚(石炭酸晶体溶解于水中)、苯三酚或甲酚。常常又称为潘氏试剂(Pandy's reagent)或潘氏溶液(Pandy's solution)。
操作方法
将一滴CSF标本(采用腰穿法采集)滴于大约1ml潘氏溶液当中。外观变为混浊表示CSF当中的球蛋白增多,并判定为潘氏试验阳性。正常成人CSF的潘氏试验为阴性,并不出现混浊沉淀。
反应与结果
脑脊液当中的蛋白质通常为白蛋白和球蛋白,且二者的比例约为8:1。脑脊液当中蛋白质浓度的升高对神经疾病具有诊断价值。
正常脑脊液为无色清澈透明的液体。潘氏反应可使CSF变为半透明或不透明
阳性试验
阳性时可见由沉淀的蛋白质所形成的青白色云雾状混浊。其浊度取决于CSF之中蛋白质的量。可以是“轻微混浊”(CSF蛋白质轻度至中度增高时)直至“浓稠奶状沉淀”(CSF蛋白质含量很高时)。
潘氏反应阳性可能表示存在下列一种或多种疾病:
- 糖尿病
- 脑肿瘤(脑膜瘤,听神经瘤,室管膜瘤)
- 封装脑脓肿
- 脊髓肿瘤
- 多发性硬化症
- 急性化脓性脑膜炎
- 肉芽肿性脑膜炎
- 癌性脑膜炎
- 梅毒(蛋白可能是正常的,如果长期)
- 格林 - 巴利综合征[感染性多发性神经炎](5-7天后蛋白上升)
- 库欣氏症
- 结缔组织病
- 尿毒症
- 粘液性水肿
- 脑出血
阴性试验
未见云雾状混浊,即表示CSF标本当中的蛋白质含量正常。 注意,在几种病理状态下,如病毒性中枢神经系统感染、脑干胶质瘤以及缺血性脑血管意外,CSF蛋白质亦可正常。
参考文献
- Merriam-Webster's Free Medical Dictionary. http://www.merriam-webster.com/medical/pandy%27s+test?show=0&t=1288164619 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- Biology-Online Dictionary. http://www.biology-online.org/dictionary/Pandys_reaction (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- Kooiker and Roberts (1998) Procedures in ER
- Ravel (1995) Lab Medicine, Mosby
- Tunkel and Mandell (2000) Infectious Disease
- Am Fam Physician (2003). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=search&=&=&db=pubmed&term=Seehusen%20%20[AU]%20AND%202003%20[DP]%20AND%20%20Am%20Fam%20Physician%20%20[TA]