食管裂孔疝
食管裂孔疝（hiatus hernia，hiatal hernia）又称膈肌食管裂孔疝，简称裂孔疝，是一种疝气，是腹腔内脏经由膈肌食管裂孔进入纵隔中，疝入的脏器以胃贲门部及食管腹段为主[1][2]。此病可能导致胃食管反流病（GERD）或咽喉反流，其症状包括口腔酸味或胃灼热感[1][2]。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛[1]。并发症可能包括缺铁性贫血，肠扭结或肠梗阻[1]。
| 食管裂孔疝 | |
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| 又称 | 食管裂孔疝气、横膈裂孔疝气、裂孔疝 |
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| 食管裂孔疝的示意图 | |
| 症状 | 口腔酸味、胃灼热、吞咽困难[1] |
| 并发症 | 缺铁性贫血、肠扭结、肠梗阻[1] |
| 类型 | 滑动、食管旁[1] |
| 风险因素 | 肥胖、年长、 重大创伤[1] |
| 诊断方法 | 内窥镜检查、医学影像、测压检查[1] |
| 治疗 | 抬高床头、减肥、药物、手术[1] |
| 药物 | H2受体阻抗剂、氢离子泵阻断剂[1] |
| 患病率 | 10%至80% (美国)[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 肠胃科、一般外科 |
| OMIM | 142400 |
| DiseasesDB | 29116 |
| MedlinePlus | 001137 |
| eMedicine | 369510 |
肥胖和年长为最常见的危险因素[1]。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术[1]。食管裂孔疝有两种主要类型，一种是滑动疝气，胃会直接向上移动；一种是食管旁疝气，腹部器官在食管旁移动[1]。可透过内窥镜检查或医学影像来确认诊断，常可见贲门松弛，胃黏膜疝入食管腔形成的疝囊。 内窥镜检查通常仅用于有症状出现，且症状对治疗有抗性或年龄超过50岁的患者才需要使用[1]。
食管裂孔疝的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。[1] 减少胃酸的药物，也可能有助于这些症状，例如H2受体阻抗剂或氢离子泵阻断剂（PPI）[1]。若用药物治疗没有改善，那么进行腹腔镜胃底折叠手术可能也是一种方法[1]。美国有10％至80％的人受到此病影响[1]。
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X光下的食管裂孔疝 -
上消化道内视镜所看到的食管裂孔疝 -
CT所看到的食管裂孔疝 -
CT所看到的巨大食管裂孔疝影像 -
CT所看到的巨大食管裂孔疝影像
参考资料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 Roman, S; Kahrilas, PJ. The diagnosis and management of hiatus hernia.. BMJ (Clinical research ed.). 23 October 2014, 349: g6154. PMID 25341679. doi:10.1136/bmj.g6154.
However, the exact prevalence of hiatus hernia is difficult to determine because of the inherent subjectivity in diagnostic criteria. Consequently, estimates vary widely—for example, from 10% to 80% of the adult population in North America
- ^ 2.0 2.1 Hiatal Hernia. PubMed Health. [6 May 2017]. （原始内容存档于28 April 2017）. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
外部链接
- 放射学协作超文本：01011
- Hiatus Hernia - Help and Advice
- Hiatal hernia CT Scans （页面存档备份，存于互联网档案馆） - CT Cases