高龄孕产妇
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高龄孕产妇[1][2](advanced maternal age,AMA)泛指在年龄较大时才妊娠或分娩的妇女,不过有关年龄的定义,有许多不同的标准[3]。
一般来说,33岁才受孕,也就是34岁以上才生产,就算是生物医学上的高龄产妇了。世界卫生组织(WHO)和国际妇产科联盟(FIGO)将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠[4]。
在西欧、北欧及南欧,初次怀孕的妇女其平均年龄是27至29岁,在1970年代初期则是23至25岁。在一些欧洲国家(例如西班牙),初次怀孕的妇女平均年龄已经超过30岁[5]。
初次怀孕年龄后延的现象不只在欧洲出现,亚洲、日本及美国也有类似情形,而且在中华人民共和国、土耳其及伊朗等新兴国家也有类似情形。美国2016年初次怀孕年龄的平均年龄是在26.6岁[6]。
高龄产妇更容易受到怀孕的不良副作用影响,例如增加女性不孕症的风险[7],孩童出现染色体畸变的风险也会提高[8],对应的父亲年龄效应比较少被提到[9][10]。
现今的世代较常有在年龄较长时才生育的情形。许多因素会影响夫妻决定生第一个小孩的时机,这些因素也包括教育、社会及经济情形。
妊娠风险
年纪越大,患上妊娠高血压或妊娠糖尿病机会将会比年轻产妇高,出现内科并发症如心脏病或肾脏病、糖尿病的机会也会比较高。由于卵子老化,染色体异常的机会也会比年轻产妇高,增加胎儿发育不正常的机会,例如唐氏综合症。另外,高龄产妇也比较容易产生自发性流产、早产、胎盘早期剥离等情况。
参考
- ^ 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 高龄妇女妊娠前、妊娠期及分娩期管理专家共识(2019) [J] . 中华妇产科杂志, 2019, 54(1) : 24-26. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2019.01.006.
- ^ 王扬, 漆洪波, 高岩. 美国妇产科医师学会和母胎医学会《35岁及以上高龄孕妇妊娠管理(2022版)》专家共识解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2022, 38(12): 1215-1218.
- ^ Effect of advanced age on fertility and pregnancy in women (页面存档备份,存于互联网档案馆) at UpToDate. Author: Ruth C Fretts. Section Editor: Louise Wilkins-Haug. Deputy Editor: Vanessa A Barss. This topic last updated: Dec 3, 2012.
- ^ 费晓萍,祝亚平. 1 303例高龄产妇妊娠结局的临床分析[J]. 中国医师杂志,2020,22:(07):1022-1025,1029.DOI:10.3760/cma.j.cn431274-20190421-00471
- ^ SF2.3: Mean age of mothers at first childbirth (PDF). [2014-05-27]. (原始内容 (PDF)存档于2014-12-22).
- ^ 存档副本. [2019-11-14]. (原始内容存档于2019-11-12).
- ^ [1] (页面存档备份,存于互联网档案馆) [2] (页面存档备份,存于互联网档案馆) Leridon, H. Can assisted reproduction technology compensate for the natural decline in fertility with age? A model assessment. Human Reproduction. 2004, 19 (7): 1548–1553. PMID 15205397. doi:10.1093/humrep/deh304.
- ^ Morris, JK; Mutton, DE; Alberman, E. Revised estimates of the maternal age specific live birth prevalence of Down's syndrome.. Journal of Medical Screening. 2002, 9 (1): 2–6. PMID 11943789. doi:10.1136/jms.9.1.2.
- ^ H. Tournaye, "Male Reproductive Ageing (页面存档备份,存于互联网档案馆)," in Bewley, Ledger, and Nikolaou, eds., Reproductive Ageing, Cambridge University Press (2009), ISBN 9781906985134 (accessed 15 November 2013)
- ^ Kidd SA, Eskenazi B, Wyrobek AJ. Effects of male age on semen quality and fertility: a review of the literature. Fertil Steril. 2001, 75 (2): 237–48. PMID 11172821. doi:10.1016/S0015-0282(00)01679-4.