單純疱疹
單純疱疹(Herpes Simplex,源自於希臘文「ἕρπης」,意為「潛伏」)是由單純疱疹病毒1型(HSV-1)和2型(HSV-2)引起的病毒性疾病[1]。通常可以根據病毒感染位置的不同,可以分為唇疱疹、面部疱疹和生殖器疱疹。症狀包含形成水泡或單純喉嚨痛[2][3],水泡發生前皮膚可能會出現刺痛感[1]。生殖器疱疹的症狀不明顯,但可能會形成水泡,如果水泡破裂,可能會導致局部潰瘍,通常會於2-4週內復原[1]。疱疹病毒的生活史包含無症狀的潛伏期,以及可傳染期。在傳染期可能會有許多嚴重症狀,包含發燒、肌肉痠痛、淋巴結腫大,和頭痛,之後疾病的嚴重程度會減輕,頻率也會降低[1]。其他較嚴重的症狀包含:疱疹性指頭炎[4]、眼部疱疹[5]、疱疹性腦炎[6],以及新生兒疱疹等等[7]。
單純疱疹 | |
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感染下唇的唇疱疹,箭頭所指位置為密集水泡。 | |
症狀 | 疹、低熱[*]、水泡、淋巴結腫大 |
類型 | 病毒感染、Simplexvirus infectious disease[*]、疾病 |
病因 | 人類單純疱疹病毒1型[*]、人類單純疱疹病毒2型[*] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 傳染病科、皮膚病學 |
ICD-11 | 1F00 |
ICD-9-CM | 054、058.89 |
DiseasesDB | 5841、33021 |
eMedicine | 218580 |
單純疱疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩種[1],其中HSV-1比較常見於口腔感染,HSV-2則常見於生殖器感染[2]。疱疹病毒是經由接觸被感染者的體液或病灶傳染,且帶原者即使沒有任何症狀也能夠散布病毒。生殖器疱疹認為是性傳染病,也可能藉由垂直感染經母體傳給胎兒[1]。感染後,病毒會經由感覺神經或三叉神經的神經纖維入侵神經節,之後進入休眠期[2]。導致病毒打破休眠並發病的原因可能包含:免疫抑制、壓力,以及陽光照射[2][8]。口腔和生殖器疱疹通常都是由症狀進行診斷[2],更確切的診斷結果可利用水泡液進行病毒培養或偵測疱疹病毒DNA來確認。如果要確認是否曾經感染,可測試血液中對抗疱疹病毒的抗體。但如果是初次感染,則結果恆為陰性[1]。
目前尚未發現可以徹底治癒單純疱疹的方法。一旦感染人體,幾乎就註定伴隨終身[1]。目前單純疱疹仍無有效的疫苗。生殖器疱疹最有效的預防方法是避免進行性行為,包含性交、口交和肛交。若要從事性行為,可利用保險套稍微降低感染的風險。帶原者每日服用抗病毒藥物也可有效降低傳染給他人的風險。 乙醯胺酚和外用利多卡因可以適度緩解症狀[2]。抗病毒藥物如阿昔洛韋或伐昔洛韋,也可以舒緩症狀[1][2]。
HSV-1或HSV-2的在全球成年人的盛行率約在60%和95%之間[9],HSV-1通常在孩提時候就會感染[1]。各年齡的盛行率則隨年齡增長而增加[9]。HSV-1在社會經濟水準較低的國家盛行率約在70%和80%之間,社會經濟水平較高的國家則可能降至40%至60%左右[9]。截至2003年[update],全球約有5.36億人口受到HSV-2感染,約占全球人口的16%,其中女性和開發中國家的盛行率尤高[10]。但大多數受到HSV-2感染的人都沒有意識到自己身上帶有病毒[1]。
參考文獻
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