局灶性肺積氣
局灶性肺積氣(focal lung pneumatosis)是肺內空氣或氣體的密閉囊袋(封閉氣腔),包括肺小疱[1](bleb)、肺大疱(bulla)、肺囊腫、肺空洞[2](lung cavity)。小疱和大疱可以根據它們的壁厚進行分類:[3]
- 肺小疱的壁厚小於1毫米。[4]根據放射學定義,它的直徑不超過1厘米。[5]根據病理學定義,它起源於胸膜(而不是肺實質)。[6]
- 肺大疱的壁厚小於1毫米。 根據放射學定義,擴張狀態下直徑大於1厘米。 根據病理學定義,它起源於肺實質(而不是胸膜)。肺大疱是由於各種原因導致肺泡腔內壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。是一種不可逆轉的肺部病損,故無有效的藥物治療。手術是唯一可以根治的治療措施。巨型肺大疱是指至少占據一側胸腔30%的大疱。
- 肺囊腫的壁厚不大於4毫米。 已建議最小壁厚為1毫米, 但薄壁囊袋也可包含在該定義中。[7]
- 肺空洞的壁厚超過4毫米。
上述術語,當用到肺以外的部位時,通常意味著液泡。
肺囊腫見於大約8%的普通人群,老年人患病率增加,並且與肺氣腫無關。 它們可能是肺部老化變化的一部分,並導致其一氧化碳瀰漫量略有下降。 多發肺囊腫的存在可能表明需要評估大疱性或囊性肺病的可能性。 空化表明嚴重感染或肺癌。
肺小疱或肺大疱
肺囊腫
肺囊腫不一定與許多囊性肺疾病中看到的囊腫類型相同。例如肺囊蟲肺炎中的囊腫與肺囊腫不同。
囊性肺疾病包括:
- 朗格漢斯細胞組織細胞增生症
- 淋巴管平滑肌增生
- 淋巴細胞性間質性肺炎
- 肺孢子菌肺炎
- 肺澱粉樣變性
- 輕鏈沉積病
- 肺轉移很少引起多發囊性肺病變。這種表現形式已在轉移性肉瘤中進行了描述。
偶發性小疱和囊腫
局灶性肺積氣是CT掃描等偶然成像發現,沒有可疑發現(例如表明上述任何疾病的發現),通常不表示進一步隨訪。
肺空洞
通常與肺組織空洞相關的兩種傳染病是結核分枝桿菌和肺炎克雷伯菌。空洞的形成是由於組織壞死,並創造了一個允許病原體數量增加並進一步傳播的環境。
在沒有感染症狀的情況下,帶有空洞的肺結節是疑似肺癌。
參考文獻
- ^ 存档副本. [2023-05-18]. (原始內容存檔於2023-05-18).
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- ^ Gaillard, Frank. "Pulmonary bullae | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org". Radiopaedia. Retrieved 16 June 2019.
- ^ Dr Daniel J Bell and Dr Yuranga Weerakkody. "Pulmonary cyst". Radiopaedia. Retrieved 2019-05-01.
- ^ Hansell, DM.; Bankier, AA.; MacMahon, H.; McLoud, TC.; Müller, NL.; Remy, J. (March 2008). "Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging". Radiology. 246 (3): 697–722. doi:10.1148/radiol.2462070712. PMID 18195376.
- ^ Katzenstein (2016). Diagnostic atlas of non-neoplastic lung disease : a practical guide for surgical pathologists. New York, NY: Demos Medical Publishing, LLC/Springer Publishing Company. ISBN 978-1-61705-229-3. OCLC 951217791.
- ^ Araki, Tetsuro; Nishino, Mizuki; Gao, Wei; Dupuis, Josée; Putman, Rachel K; Washko, George R; Hunninghake, Gary M; O'Connor, George T; Hatabu, Hiroto (2015). "Pulmonary cysts identified on chest CT: are they part of aging change or of clinical significance?". Thorax. 70 (12): 1156–1162. doi:10.1136/thoraxjnl-2015-207653. ISSN 0040-6376. PMC 4848007. PMID 26514407.