旋毛蟲病
旋毛蟲病（Trichinosis）是指因旋毛蟲（屬於線蟲動物門）感染所引起的寄生蟲疾病。[1]人體在感染後旋毛蟲侵入腸胃道，故會產生腹痛、腹瀉及嘔吐等症狀[1]；約一星期後蟲體會侵犯至肌肉，導致臉部水腫、結膜炎、發燒、肌肉疼痛及長疹子；另有可能併發心肌炎、間質肺炎及腦炎。但感染程度不嚴重時，可在無症狀下痊癒。[1]
| 旋毛蟲病Trichinosis | |
|---|---|
| 又稱 | Trichinellosis, trichiniasis |
 | |
| 熊肉中的旋毛蟲幼體，部份已被胃蛋白酶消化。可以看到經典的線圈形狀。 | |
| 症狀 | 初期：腹瀉、腹痛、嘔吐[1] 後期：臉部水腫、結膜炎、發熱、肌肉痛、疹[1] |
| 併發症 | 心肌炎、非感染性肺炎[1] |
| 病因 | 食用未充分煮熟，帶有旋毛蟲的肉類[1] |
| 診斷方法 | 血清學、活體組織切片上的幼體[1] |
| 鑑別診斷 | 麻疹、皮肌炎、腸胃炎[2] |
| 預防 | 食用充分煮熟肉類[3] |
| 藥物 | 阿苯達唑、甲苯咪唑[4] |
| 預後 | 死亡風險低[5] |
| 盛行率 | 每年約一萬名病例[6] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 傳染病 |
| ICD-11 | 1F6E |
| ICD-9-CM | 124 |
| DiseasesDB | 13326 |
| MedlinePlus | 000631 |
| eMedicine | 787591、230490 |
| Orphanet | 863 |
罹患此病的主要原因是食用了未煮熟而含有旋毛蟲包囊的肉類[1]（最常見的是豬肉，但熊肉和狗肉也有可能[7]）。有數種線蟲的亞種可致病，而以旋毛蟲為最常見。當吃下蟲卵後，仔蟲會在宿主內的胃中孵化出來[1]，接著會侵入宿主的小腸壁，並在該處發育為成蟲[1]。1星期後，母蟲會產下仔蟲，牠們會轉移到宿主的橫紋肌中並形成包囊[1]。此病通常可由患者出現的症狀診斷，並藉由檢驗血中的特定抗體或是觀察組織切片有無包囊確認[1]。
預防此病的最佳方式是食用前充分煮熟肉類，烹煮時可使用食品溫度計插入肉中察看內部火候是否已足夠[3]。對於患者一般使用抗寄生蟲藥物如阿苯達唑（Albendazole）、甲苯咪唑（Mebendazole）加以治療，確診後迅速服藥可殺死成蟲並進而阻止症狀加劇[4]。服用上述2種藥物一般認為安全無虞，不過也曾經有出現如骨髓抑制反應等副作用的病例；而雖然幾乎沒有關於孕婦及2歲以下幼童服用此2種藥物的研究，但應是安全的[4]。至於病情嚴重的患者，有時則必需使用類固醇治療。通常而言，即使不加以治療，診斷也會在3個月內緩解[5]。
全世界每年約有1萬名病例發生[6]。包含美國、中國、阿根廷、俄羅斯，至少55個國家最近都有案例記載[5]。不過發生在熱帶地區的案例現在也越來越少。旋毛蟲病1940年代在美國的發生率每年約400例，而到20世紀已降至每年20例[6]。罹患旋毛蟲病的死亡率並不高[5]。
參考文獻
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Trichinellosis. （原始內容存檔於2015-07-04）.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter T. ISBN 0323076998.
- ^ 3.0 3.1 CDC – Trichinellosis – Prevention & Control. www.cdc.gov. [2015-07-25]. （原始內容存檔於2015-09-24）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 CDC – Trichinellosis – Prevention & Control. （原始內容存檔於2015-08-22）.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Jeremy,, Farrar,; 1844-1922., Manson, Patrick, Sir,. Manson's tropical diseases. 23rd edition. Philadelphia, Pennsylvania. [2018-10-18]. ISBN 9780702053061. OCLC 862232541. （原始內容存檔於2020-07-07）.
- ^ 6.0 6.1 6.2 Epidemiology & Risk Factors. （原始內容存檔於2016-05-22）.
- ^ Charles), Cook, G. C. (Gordon; Alimuddin., Zumla,; 1844-1922., Manson, Patrick, Sir,. Manson's tropical diseases. 22nd ed. [Edinburgh]: Saunders/Elsevier. 2009. ISBN 9781416044703. OCLC 258092633.
外部連結
- International Commission on trichinellosis web pages （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- CDC Department of Parasitic Diseases – Trichinosis （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- Jokelainen P, Näreaho A, Hälli O, Heinonen M, Sukura A. Farmed wild boars exposed to Toxoplasma gondii and Trichinella spp. Vet. Parasitol. June 2012, 187: 323–7. PMID 22244535. doi:10.1016/j.vetpar.2011.12.026.