皮膚癌
皮膚癌是一種生長在皮膚上的癌症,它是由異常的細胞發展而來,甚至有可能會侵犯擴散到身體不同部位[1]。由於皮膚癌常常在表皮層中發展,腫瘤常常清晰可見,因此大部分時間,可以在早期發現皮膚癌。 與包括肺癌、胰腺癌、胃癌在內的大多數癌症不同,因皮膚癌死亡的人數很少[2]。皮膚癌是最常見的癌症,超過了肺癌、乳房、結腸直腸癌,前列腺癌[2] 。最常見的3種皮膚癌是基底細胞癌(BCC)、鱗狀細胞癌(SCC)和黑色素瘤[3]。前二者和其他較少見的皮膚癌被稱作非黑色素瘤皮膚癌(NMSC)[4][5]。基底細胞癌生長速度慢,且可能破壞周圍組織,但較不會遠端轉移或致死[4];通常皮膚上出現以無痛突起的區塊,表面發亮伴隨著小血管,或是於突起處有潰瘍[3]。鱗狀細胞癌則較基底細胞癌容易轉移[4],通常呈現具鱗狀表皮的硬塊,但也可能以潰瘍形式表現[6]。與基底細胞癌、鱗狀細胞癌比較,黑色素瘤較為少見,但是黑色素瘤是當中表現最為惡性的,可能的徵象包括痣的大小、形狀、顏色發生改變,痣的邊緣不規則,顏色不均勻,可能會癢或是流血[7]。
皮膚癌 | |
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基底細胞癌,注意珍珠狀外觀以及微血管擴張。 | |
類型 | integumentary system cancer[*]、skin neoplasm[*]、皮膚病、疾病 |
病因 | CMM[*]、紫外線 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 皮膚病學 |
ICD-10 | C43-C44 |
ICD-9-CM | 172, 173 |
ICD-O | 8010-8720 |
MedlinePlus | 001442 |
eMedicine | 276624、870538、1100753、1965430 article/276624, article/870538, article/1100753, article/1965430 |
MeSH | D012878 |
超過九成的皮膚癌案例是由於暴露在太陽光紫外線而造成的[8],而這樣的暴露會增加罹患上述三種主要皮膚癌的風險[8]。臭氧層漸薄可能是導致暴露增加的原因[4];而日曬機是近年來另一項常見的紫外線來源[8]。以黑色素瘤和基底細胞癌來說,童年時期的暴露特別有害[9];而以鱗狀細胞癌來說,總暴露量較暴露的時期更關鍵[8]。二到三成的黑色素瘤是由痣發展而來[9]。膚色較白的人[3]、免疫系統功能不佳的人,如接受特定藥物、人類免疫缺乏病毒感染者或愛滋病患者[4][10],有較高的罹病風險。皮膚癌必須經由切片診斷[7]。
減少紫外線的暴露,並且使用防曬油是預防黑色素瘤及鱗狀細胞癌最有效的方法[9][11],但目前對於防曬油的使用對基底細胞癌的影響還不清楚[11]。非黑色素瘤皮膚癌通常都是可治癒的[4]。治療主要是透過手術切除,還有較不常見的放射線療法或是局部藥物如氟尿嘧啶[3]。黑色素瘤的治療則會牽涉到手術、化學治療、放射線治療以及標靶治療的組合[7]。而那些發生遠端轉移的病患,緩和醫療可能有助於改善生活品質[7]。罹患黑色素瘤的存活率在所有癌症當中較高,在英國五年存活率可達86%,在美國可達90%[12][13]。
皮膚癌是最常見的癌症形式,全球來說佔了癌症總數的四成[4][14]。它尤其常見於膚色較淺的人們[15]。最常見的類型為非黑色素瘤,每年約新增2至3百萬人罹病[9][16]。這是粗估計的數值,由於較精細的數據並未被持續追蹤[3]。在非黑色素瘤當中,約有八成屬於基底細胞癌,而其中兩成屬於鱗狀細胞癌。在英國,截止至2009年,平均每年有9,500人罹患此病,2,300人死亡[17]。在20歲到30歲的人群中,黑色素瘤是最常見的癌症之一[18], 多由長時間的太陽照射造成[19]。這兩種癌症鮮少造成死亡案例,在美國這兩種癌症造成的死亡案例佔癌症死亡總數的0.1%以下[3]。全球案例顯示2012年共新增23.2萬起黑色素瘤案例,而黑色素瘤在當年共造成5.5萬起死亡案例[9]。澳洲及紐西蘭有全球最高的黑色素瘤致死率[9]。在過去20到40年這三種類型的皮膚癌發生率變得更高,尤其在那些以白人為主的國家[4][9]。
分類
三種最常見的皮膚癌見下表:
名稱 | 描述 | 圖示 |
---|---|---|
基底細胞癌 | 注意腫瘤的顏色、對稱外觀和特徵性的潰瘍 | |
鱗狀細胞癌 | 常表現為紅色結痂的鱗狀小塊 | |
黑色素瘤 | 常直徑大於6mm,邊緣不規則[20] |
參見
參考資料
- ^ Defining Cancer. National Cancer Institute. [2014-06-10]. (原始內容存檔於2014-06-25).
- ^ 2.0 2.1 National Cancer Institute - Common Cancer Types (http://www.cancer.gov/cancertopics/commoncancers (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館))
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Skin Cancer Treatment (PDQ®). NCI. 2013-10-25 [2014-06-30]. (原始內容存檔於2014-07-05).
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 Cakir, BÖ; Adamson, P; Cingi, C. Epidemiology and economic burden of nonmelanoma skin cancer.. Facial plastic surgery clinics of North America. November 2012, 20 (4): 419–22. PMID 23084294. doi:10.1016/j.fsc.2012.07.004.
- ^ Marsden, edited by Sajjad Rajpar, Jerry. ABC of skin cancer. Malden, Mass.: Blackwell Pub. 2008: 5–6 [2015-01-20]. ISBN 9781444312508. (原始內容存檔於2014-10-24).
- ^ Lynne M Dunphy. Primary Care: The Art and Science of Advanced Practice Nursing. F.A. Davis. 2011: 242 [2015-01-20]. ISBN 9780803626478. (原始內容存檔於2014-10-24).
- ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 General Information About Melanoma. NCI. 2014-04-17 [2014-06-30]. (原始內容存檔於2014-07-05).
- ^ 8.0 8.1 8.2 8.3 Gallagher, RP; Lee, TK; Bajdik, CD; Borugian, M. Ultraviolet radiation.. Chronic diseases in Canada. 2010,. 29 Suppl 1: 51–68. PMID 21199599.
- ^ 9.0 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014: Chapter 5.14. ISBN 9283204298.
- ^ Chiao, EY; Krown, SE. Update on non-acquired immunodeficiency syndrome-defining malignancies.. Current opinion in oncology. September 2003, 15 (5): 389–97. PMID 12960522. doi:10.1097/00001622-200309000-00008.
- ^ 11.0 11.1 Jou, PC; Feldman, RJ; Tomecki, KJ. UV protection and sunscreens: what to tell patients.. Cleveland Clinic journal of medicine. June 2012, 79 (6): 427–36. PMID 22660875. doi:10.3949/ccjm.79a.11110.
- ^ SEER Stat Fact Sheets: Melanoma of the Skin. NCI. [2014-06-18]. (原始內容存檔於2014-07-06).
- ^ Release: Cancer Survival Rates, Cancer Survival in England, Patients Diagnosed 2005-2009 and Followed up to 2010. Office for National Statistics. 2011-11-15 [2014-06-30]. (原始內容存檔於2014-10-17).
- ^ Dubas, LE; Ingraffea, A. Nonmelanoma skin cancer.. Facial plastic surgery clinics of North America. February 2013, 21 (1): 43–53. PMID 23369588. doi:10.1016/j.fsc.2012.10.003.
- ^ Leiter, U; Garbe, C. Epidemiology of melanoma and nonmelanoma skin cancer--the role of sunlight.. Advances in experimental medicine and biology. 2008, 624: 89–103. PMID 18348450. doi:10.1007/978-0-387-77574-6_8.
- ^ How common is skin cancer?. World Health Organization. [2014-06-30]. (原始內容存檔於2010-09-27).
- ^ Mutation 'sparks most melanoma'. BBC News. 2009-04-07 [2010-04-07]. (原始內容存檔於2021-03-09).
- ^ 存档副本. [2010-10-17]. (原始內容存檔於2011-02-12).
- ^ Robin Marks M.B.B.S. M.P.H., F.R.A.C.P, FA.C.D. An overview of skin cancers. Cancer. 1995-01-15, 75 (S2): 607–612 [2010-10-17]. doi:10.1002/1097-0142(19950115)75:2+<607::AID-CNCR2820751402>3.0.CO;2-8. (原始內容存檔於2011-01-02).
- ^ Malignant Melanoma: eMedicine Dermatology. [2010-10-17]. (原始內容存檔於2010-10-07).
外部連結
- skintumor.info Gallery (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- American Cancer Society's Detailed Guide: Skin Cancer - Basal and Squamous Cell (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- American Cancer Society's Detailed Guide: Skin Cancer - Melanoma (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- skin neoplasm
- Medical Encyclopedia WebMD: Melanoma/Skin Cancer Health Center (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- Medical Encyclopedia WebMD: Skin Cancer, Non Melanoma Guide (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- Medical Encyclopedia MayoClinic: Skin cancer (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- Skin Cancer Melanoma Warning Signs
- Interactive Health Tutorials Medline Plus: Skin cancer (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) Using animated graphics and you can also listen to the tutorial
- Skin cancer (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) at the Open Directory Project
- Skin cancer at the Yahoo! Directory
- Skin Cancer Foundation - Basal Cell Carcinoma (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- Skin Cancer Foundation - Melanoma (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- Skin Cancer Foundation - Squamous Cell Carcinoma (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
- Skin Cancer Foundation - Skin Cancer Facts