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磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）是利用「磁共振水成像」的非介入性胰膽管呈現技術；其可對肝內膽管、膽總管、膽囊和胰管的靜態液體進行胰膽管成像[1]。

磁共振胰膽管成像
MRCP圖像顯示遠端膽總管結石：（a）膽囊結石，（b）膽管結石，（c）胰管，（d）十二指腸
ICD-9-CM88.97
MeSHD049448
OPS-301（英語：OPS-301）3-843

靜止或流動緩慢的自由水表現為高信號，而周圍器官組織呈低信號；因而不需要使用對比劑就能獲得類似於內鏡逆行胰膽管造影的圖像。

使用

MRCP屬於一種醫學成像技術，它使用磁共振成像以無創方式可視化膽管和胰管。該技術可用於確定膽結石是否卡在膽囊周圍的任何導管中[2]。

MRCP已逐漸取代內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）作為首選檢查。MRCP在診斷膽道系統、胰管和進入周圍實體器官方面非常準確。與ERCP相比，MRCP的優點是其無創性、成本更低、檢查時間更短、所需的工作人員更少，並且沒有電離輻射。[3][4][5][6]

MRCP用於診斷膽結石。它還能非常可靠地診斷膽總管囊腫。[7]除了提供有關膽道系統的信息外，MRCP還提供有關周圍實體器官和血管的信息，因此有助於規劃胰腺癌的切除術和尋找原發性硬化性膽管炎的併發症，如肝硬化和膽管癌。[7]

技術

受試者需要禁食至少四個小時，以確保膽管系統最大程度地被液體擴張，同時將胃腸系統中的液體保持在最低限度。[2]但掃描前允許使用透明液體和常規藥物。[2]陰性口服對比劑，如菠蘿汁、棗糖漿、ferumoxsil、阿薩伊汁和水可用於降低T2信號強度，[2]從而最大限度地減少來自胃和十二指腸的信號對膽道系統信號的干擾。[8]

MRCP使用重T2加權MRI脈衝序列。[5][9]該序列在膽囊、膽管和胰管內的靜態或緩慢移動的液體中顯示高信號，而周圍組織的信號低。促胰液素也被給予患者以增加導管順應性，使成像更容易。[5]

歷史

MRCP於1991年由德國醫生沃爾納首次應用於臨床。[10]

附加圖像

  •  
    良性膽道狹窄。MRCP生成的3D文件
  •  
    MRCP數據中良性膽道狹窄的3D列印模型。
  •  
    正常MRCP（可見腎囊腫）

參見

參考文獻

  1. ^ Radiology (ACR), Radiological Society of North America (RSNA) and American College of. MRCP (MR Cholangiopancreatography). Radiologyinfo.org. Radiological Society of North America. [2022-07-04]. （原始內容存檔於2022-07-05） （英語）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 admin. Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP). Anavara. [2022-07-04]. （原始內容存檔於2022-07-05） （加拿大英語）. 
  3. ^ Mandarano, G.; Sim, J. The diagnostic MRCP examination: overcoming technical challenges to ensure clinical success. Biomedical Imaging and Intervention Journal. 2008-10, 4 (4) [2022-07-04]. ISSN 1823-5530. PMC 3097748  . PMID 21611015. doi:10.2349/biij.4.4.e28. （原始內容存檔於2022-07-05）. 
  4. ^ Prasad, S. R.; Sahani, D.; Saini, S. Clinical applications of magnetic resonance cholangiopancreatography. Journal of Clinical Gastroenterology. 2001-11, 33 (5) [2022-07-04]. ISSN 0192-0790. PMID 11606850. doi:10.1097/00004836-200111000-00004. （原始內容存檔於2022-07-05）. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Stevens, Tyler; Freeman, Martin L. 57 - Recurrent Acute Pancreatitis. Chandrasekhara, Vinay (編). Clinical Gastrointestinal Endoscopy (Third Edition). Philadelphia: Elsevier. 2019-01-01: 661–673.e3 [2022-07-04]. ISBN 978-0-323-41509-5. （原始內容存檔於2022-07-06） （英語）. 
  6. ^ Hekimoglu, Koray; Ustundag, Yucel; Dusak, Abdurrahim; Erdem, Zuhal; Karademir, Bulent; Aydemir, Selim; Gundogdu, Sadi. MRCP vs. ERCP in the evaluation of biliary pathologies: review of current literature. Journal of Digestive Diseases. 2008-08, 9 (3) [2022-07-04]. ISSN 1751-2972. PMID 18956595. doi:10.1111/j.1751-2980.2008.00339.x. （原始內容存檔於2022-07-05）. 
  7. ^ 7.0 7.1 Fulcher, Ann S.; Turner, Mary Ann. chapter 77 - Magnetic Resonance Cholangiopancreatography. Gore, Richard M. (編). Textbook of Gastrointestinal Radiology (Third Edition). Philadelphia: W.B. Saunders. 2008-01-01: 1383–1398 [2022-07-04]. ISBN 978-1-4160-2332-6. （原始內容存檔於2022-07-06） （英語）. 
  8. ^ Al-atia, Mohassad. Can oral contrast enhance image quality at MRCP? A literature review. 2016. 
  9. ^ Griffin, Nyree; Charles-Edwards, Geoff; Grant, Lee Alexander. Magnetic resonance cholangiopancreatography: the ABC of MRCP. Insights into Imaging. 2012-02, 3 (1) [2022-07-04]. ISSN 1869-4101. PMC 3292642  . PMID 22695995. doi:10.1007/s13244-011-0129-9. （原始內容存檔於2022-07-05）. 
  10. ^ Caramella, Davide; Vagli, Paola; Bartolozzi, Carlo. Biliary Anatomy. Baert, Albert L. (編). Encyclopedia of Diagnostic Imaging. Berlin, Heidelberg: Springer. 2008: 121–125. ISBN 978-3-540-35280-8. doi:10.1007/978-3-540-35280-8_234 （英語）. 
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