透明細胞腺癌
透明細胞腺癌（英語：Clear cell adenocarcinoma, CCA），是一種非常罕見的陰道或子宮頸內的腫瘤，其經常與致癌藥品己烯雌酚（diethylstilbestrol）有關——此類藥品通常被錯誤用於避免流產及保育。
| 透明細胞腺癌 | |
|---|---|
| 類型 | clear cell adenocarcinoma[*]、vaginal carcinoma[*] |
| 分類和外部資源 | |
| ICD-O | 8310/3 |
| DiseasesDB | 2786 |
| MeSH | D018262 |
歷史
在1938年至1971年期間，己烯雌酚這種人造雌性激素已經在美國境內使用超過上百萬次。在國際上，它的使用甚至延續到20世紀80年代初。己烯雌酚經常被用於一類婦女為伴有流產史、或患有糖尿病、懷孕失血、先兆流產或早產。直到1950年中後期，一些婦女仍然在使用己烯雌酚注射液；此後，己烯雌酚被規定為藥片製劑。己烯雌酚藥片也通常加入產前維生素。在1960年後期至1971年之間，有一群年輕婦女，在他們青少年至20歲期間，被難以理解地診斷患有陰道透明細胞腺癌，此類疾病往往只有更年期以後的婦女才患有。醫生於是診斷發現，此類婦女與他們在出生起母體注射己烯雌酚有聯繫，但是此類人群病發比較小，估計為一千女性中發生一例[1]。
病理分析
己烯雌酚對患者的副作用危害周期很長。由於母體在妊娠期間服用己烯雌酚，其女兒被稱為「己烯雌酚女孩」（DES Daughters）。四十或五十歲的「己烯雌酚女孩」患有陰道透明細胞腺癌的案例仍然出現。現在研究者將其病發的周期延長到後更年期[2]。
而根據美國疾病控制與預防中心報告，因為透明細胞腺癌的患病風險，「己烯雌酚女孩」應當進行每年一次的例行婦科檢查[3]。這對於一般的例行檢查更為重要，甚至包括「己烯雌酚女孩」已經做過子宮切除術。儘管子宮頸在手術中被摘除，但是陰道仍然可能會發生為陰道透明細胞腺癌；美國預防保健工作組甚至特別指出，「己烯雌酚女孩」應當進行每年的例行婦科檢查[4]。
參考
- ^ Hatch EE, Palmer JR, Titus-Ernstoff L; et al. Cancer risk in women exposed to diethylstilbestrol in utero. JAMA. August 1998, 280 (7): 630–4 [2013-10-01]. PMID 9718055. doi:10.1001/jama.280.7.630. （原始內容存檔於2020-03-14）.
- ^ Smith, Emily K.; White, Mary C.; Weir, Hannah K.; Peipins, Lucy A.; Thompson, Trevor D. Higher incidence of clear cell adenocarcinoma of the cervix and vagina among women born between 1947 and 1971 in the United States. SpringerLink. 1 January 2012 [18 June 2013]. （原始內容存檔於2020-03-29）.
- ^ Annual Exam for DES Daughters (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. [18 June 2013]. （原始內容 (PDF)存檔於2013-10-04）.
- ^ Screening for Cervical Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of Internal Medicine. 19 June 2012 [18 June 2013]. （原始內容存檔於2012-07-02）.
外部連結
- Clear cell adenocarcinoma （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） entry in the public domain NCI Dictionary of Cancer Terms