合并嗜酸性粒细胞过高和全身症状的药疹
对某些药物产生的一种严重反应
合并嗜酸性粒细胞过高和全身症状的药疹（英语：Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms，缩写为 DRESS）一种严重的药物不良反应[4][2]。症状可能包括皮疹、发烧、淋巴结肿大、血液异常（嗜酸性粒细胞过多、非典型淋巴球过多）和器官发炎[2]。通常在服药后的两至三周内发病，症状一般持续数周[2]。并发症包括人类疱疹病毒复发和自体免疫性疾病[2]。
| 合并嗜酸性粒细胞过高和全身症状的药疹 | |
|---|---|
| 又称 | DRESS症候群、药物引起的超敏反应症候群（DIHS）、药物超敏反应症候群（DHS）、药物引起的迟发型多器官超敏反应症候群（DIDMOHS）、药物引起的假性淋巴瘤 |
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| 一种药物引起的皮疹[1] | |
| 症状 | 皮疹、发烧、淋巴结肿大、血液异常（嗜酸性粒细胞过多、非典型淋巴球过多）和器官发炎[2] |
| 并发症 | 人类疱疹病毒复发和自体免疫性疾病[2] |
| 起病年龄 | 用药后的2至3周[2] |
| 病程 | 数周[2] |
| 病因 | 别嘌醇、抗癫痫药、磺胺类药物（又名磺酰胺）、抗生素和其它药物[2][1] |
| 风险因素 | 基因[1] |
| 诊断方法 | 依症状，由检验数据支持[1] |
| 治疗 | 停用引起症状的药物，并对症治疗[1] |
| 预后 | 死亡率10%[3] |
| 患病率 | 每年每100,000人一例[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 重症加护、皮肤病学 |
| ICD-11 | EH65 |
| Orphanet | 139402 |
可能导致这种情况的药物包括别嘌醇、抗癫痫药、磺胺类药物（又名磺酰胺）和抗生素[2]。有时可能与其他药物有关，但有些情况仍病因不明[1]。危险因子包括遗传[1]。依症状与检验结果而诊断[1]。它是一种严重的皮肤不良反应（SCAR），与史蒂芬斯-强森症候群（SJS）、毒性表皮溶解（TEN）和急性广泛性发疹性脓疱症（AGEP）同属一类[1]。
建议在针对高风险族群，在使用卡马西平前进行人类白血球抗原筛查。若筛查阳性，则应避免使用卡马西平，以预防疾病发生[5]。治疗包括停用引起症状的药物，并对症治疗[1]。虽然全身性皮质类固醇可用于严重患者，但仍缺乏高品质研究证据支持[1]。虽然大多数人在数周至数月内康复，但死亡率约为 10%[1] [3]。
DRESS 症候群很罕见，每年大约每十万人中有一人患病[2]。服用抗癫痫药的族群中，约万分之一的人受到影响[1]。男性和女性的发病率相似[1]。虽然自 20 世纪 40 年代后这个情况就以各种名称出现，但 DRESS 一辞自 1996 年才开始使用[3]。
参见
参考文献
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Drug hypersensitivity syndrome. DRESS | DermNet. dermnetnz.org. [13 June 2023]. （原始内容存档于3 February 2023） （英语）.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Cardones, Adela R. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome. Clinics in Dermatology. November 2020, 38 (6): 702–711. PMID 33341203. doi:10.1016/j.clindermatol.2020.06.008.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Walsh SA, Creamer D. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a clinical update and review of current thinking. Clinical and Experimental Dermatology. January 2011, 36 (1): 6–11. PMID 21143513. S2CID 16048518. doi:10.1111/j.1365-2230.2010.03967.x.
- ^ 药物超敏反应综合征诊治专家共识. 中华皮肤科杂志. 2018-11-15, 51 (11): 787–790. ISSN 0412-4030. doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.11.002 （中文）.
- ^ Adler NR, Aung AK, Ergen EN, Trubiano J, Goh MS, Phillips EJ. Recent advances in the understanding of severe cutaneous adverse reactions. The British Journal of Dermatology. 2017, 177 (5): 1234–1247. PMC 5582023
. PMID 28256714. doi:10.1111/bjd.15423.
延伸阅读