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合併嗜伊紅性球過高和全身症狀的藥疹

对某些药物产生的一种严重反应

合併嗜伊紅性球過高和全身症狀的藥疹（英語：Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms，縮寫為 DRESS）一種嚴重的藥物不良反應[4][2]。症狀可能包括皮疹、發燒、淋巴結腫大、血液異常（嗜伊紅性球過多（英語：Eosinophilia）、非典型淋巴球過多（英語：Lymphocytosis））和器官發炎[2]。通常在服藥後的兩至三周內發病，症狀一般持續數周[2]。併發症包括人類皰疹病毒（英語：Human herpes viruses）復發和自體免疫性疾病[2]。

合併嗜伊紅性球過高和全身症狀的藥疹
又稱DRESS症候群、藥物引起的超敏反應症候群（DIHS）、藥物超敏反應症候群（DHS）、藥物引起的遲發型多器官超敏反應症候群（DIDMOHS）、藥物引起的假性淋巴瘤
一種藥物引起的皮疹[1]
症狀皮疹、發燒、淋巴結腫大、血液異常（嗜伊紅性球過多（英語：Eosinophilia）、非典型淋巴球過多（英語：Lymphocytosis））和器官發炎[2]
併發症人類皰疹病毒（英語：Human herpes viruses）復發和自體免疫性疾病[2]
起病年齡用藥後的2至3週[2]
病程數週[2]
病因別嘌醇、抗癲癇藥（英語：Anticonvulsant）、磺胺類藥物（又名磺酰胺）、抗生素和其它藥物[2][1]
風險因素基因[1]
診斷方法依症狀，由檢驗數據支持[1]
治療停用引起症狀的藥物，並對症治療[1]
預後死亡率10%[3]
盛行率每年每100,000人一例[2]
分類和外部資源
醫學專科重症加護（英語：Critical care）、皮膚病學
ICD-11EH65
Orphanet139402
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可能導致這種情況的藥物包括別嘌醇、抗癲癇藥（英語：Anticonvulsant）、磺胺類藥物（又名磺酰胺）和抗生素[2]。有時可能與其他藥物有關，但有些情況仍病因不明[1]。危險因子包括遺傳[1]。依症狀與檢驗結果而診斷[1]。它是一種嚴重的皮膚不良反應（英語：Severe cutaneous adverse reactions）（SCAR），與史蒂芬斯-強森症候群（SJS）、毒性表皮溶解（英語：Toxic epidermal necrolysis）（TEN）和急性廣泛性發疹性膿皰症（英語：Acute generalized exanthematous pustulosis）（AGEP）同屬一類[1]。

建議在針對高風險族群，在使用卡馬西平前進行人類白血球抗原篩查。若篩查陽性，則應避免使用卡馬西平，以預防疾病發生[5]。治療包括停用引起症狀的藥物，並對症治療[1]。雖然全身性皮質類固醇可用於嚴重患者，但仍缺乏高品質研究證據支持[1]。雖然大多數人在數周至數月內康復，但死亡率約為 10%[1] [3]。

DRESS 症候群很罕見，每年大約每十萬人中有一人患病[2]。服用抗癲癇藥的族群中，約萬分之一的人受到影響[1]。男性和女性的發病率相似[1]。雖然自 20 世紀 40 年代後這個情況就以各種名稱出現，但 DRESS 一辭自 1996 年才開始使用[3]。

參見

參考文獻

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 Drug hypersensitivity syndrome. DRESS | DermNet. dermnetnz.org. [13 June 2023]. （原始內容存檔於3 February 2023） （英語）. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Cardones, Adela R. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome. Clinics in Dermatology. November 2020, 38 (6): 702–711. PMID 33341203. doi:10.1016/j.clindermatol.2020.06.008. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 Walsh SA, Creamer D. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a clinical update and review of current thinking. Clinical and Experimental Dermatology. January 2011, 36 (1): 6–11. PMID 21143513. S2CID 16048518. doi:10.1111/j.1365-2230.2010.03967.x. 
  4. ^ 药物超敏反应综合征诊治专家共识. 中華皮膚科雜誌. 2018-11-15, 51 (11): 787–790. ISSN 0412-4030. doi:10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.11.002 （中文）. 
  5. ^ Adler NR, Aung AK, Ergen EN, Trubiano J, Goh MS, Phillips EJ. Recent advances in the understanding of severe cutaneous adverse reactions. The British Journal of Dermatology. 2017, 177 (5): 1234–1247. PMC 5582023  . PMID 28256714. doi:10.1111/bjd.15423. 

延伸閱讀


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