妊娠剧吐
妊娠剧吐（Hyperemesis gravidarum，HG）是妊娠并发症的一种。其特征为足以造成体重下降与脱水的严重恶心和呕吐[1]。征象和症状包含一天内多次的剧吐还有晕眩感，其严重程度超越害喜。症状通常会在怀孕二十周后稍微改善，但也可能整个怀孕期间都为此而苦[2]。
| 妊娠剧吐 | |
|---|---|
| 又称 | Hyperemesis gravidarum |
| 症状 | hyperemesis[*] |
| 类型 | 妊娠并发症、孕吐、并发症 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 妇科学 |
| ICD-11 | JA60 |
| ICD-10 | O21.1 |
| ICD-9-CM | 643.1 |
| DiseasesDB | 6227 |
| MedlinePlus | 001499 |
| eMedicine | 254751 |
造成妊娠剧吐的原因尚未确定[3]，但已知的危险因子有初次怀孕、多胞胎、肥胖症、妊娠滋养层细胞疾病、进食障碍病史，或是先前曾发生或有妊娠剧吐的家族病史[3][4]。本病通常根据其症状确诊。妊娠剧吐已经在实务上被定义为每日呕吐超过三次、体重下降百分之五或三公斤、及在尿液中出现酮类[3]。确诊前应排除泌尿道感染与甲状腺功能亢进等可能造成相似症状的疾病[5]。
本病疗法包括补充流质、摄取清淡食物[2]。建议包括服用电解质补充饮料、硫胺、还有高蛋白质食品[3][6]。有一些女性需要通过静脉注射补充电解质及营养素[2]。药物治疗方面，建议使用吡哆醇或是甲氧氯普胺[5]，若无效则可用普乐明、克晕片锭、卓弗兰治疗[5][3]。一些患者可能需要入院治疗。其他替代疗法如心理疗法，以及传统中医则有对内关穴进行穴位按压的治疗法可能具有疗效[3][7]。
关于怀孕时呕吐的历史纪录，最早可以追溯到西元两千年前，但直到1852年才由安托尼·杜布瓦首度以医学文献的形式清楚描述妊娠剧吐[8]。 根据统计，妊娠剧吐影响0.3–2.0%怀孕女性，过去也曾经是怀孕妇女的常见死因，但现今因为完善的治疗，其造成的死亡已经非常罕见[9][10][11]。被妊娠剧吐影响的女性有较低的流产风险，但伴随著较高的早产机率。某些女性会因为妊娠剧吐而选择堕胎[6]。
参考文献
- ^ Management of hyperemesis gravidarum.. Drug Ther Bull. 2013-11, 51 (11): 129–9. PMID 24227770. doi:10.1136/dtb.2013.11.0215.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Pregnancy. Office on Women's Health. September 27, 2010 [5 December 2015]. （原始内容存档于2015-12-10）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Jueckstock, JK; Kaestner, R; Mylonas, I. Managing hyperemesis gravidarum: a multimodal challenge.. BMC medicine. 15 July 2010, 8: 46. PMID 20633258.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's clinical advisor 2013 5 books in 1 1st. St. Louis, Mo.: Elsevier Mosby. 2012: 538 [2016-02-02]. ISBN 9780323083737. （原始内容存档于2015-12-08）.
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- ^ Davis, Christopher J. Nausea and Vomiting : Mechanisms and Treatment. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. 1986: 152 [2016-02-02]. ISBN 9783642704796. （原始内容存档于2015-12-08）.
- ^ Goodwin, TM. Hyperemesis gravidarum.. Obstetrics and gynecology clinics of North America. September 2008, 35 (3): 401–17, viii. PMID 18760227. doi:10.1016/j.ogc.2008.04.002.
- ^ Kumar, Geeta. Early Pregnancy Issues for the MRCOG and Beyond. Cambridge University Press. 2011: Chapter 6 [2016-02-02]. ISBN 9781107717992. （原始内容存档于2015-12-08）.
- ^ DeLegge, Mark H. Handbook of home nutrition support. Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett. 2007: 320 [2016-02-02]. ISBN 9780763747695. （原始内容存档于2015-12-08）.