肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨处的胸壁疼痛,肋软骨是连接各肋骨和胸骨的结构[3]。疼痛通常有局部性,按压该区域会再次引发疼痛[4]。可能同时发生在多个软骨区域[1]。某些动作和深呼吸可能使疼痛加剧[3]。疼痛的性质可能是剧痛,也可能是钝痛[3]。肋软骨炎通常会随时间推移而消退,但可能会复发[3]。
肋软骨炎 | |
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又称 | 肋胸症候群[1],前胸壁症候群[1],肋骨软骨痛[2],胸骨旁软骨痛[1] |
肋软骨 | |
症状 | 胸痛 |
类型 | 软骨病变[*]、症候群、疾病 |
风险因素 | 剧烈咳嗽、体能锻炼、举重物、败血性关节炎 |
诊断方法 | 临床身体检查并排除其它情况 |
鉴别诊断 | 急性冠状动脉综合征、气胸、肺栓塞、主动脉夹层, 心绞痛、心肌梗死、蒂茨症候群、肋骨滑脱症候群, 肋骨骨折, 纤维肌痛, 肺炎 |
治疗 | 镇痛药、非甾体抗炎药、冷热敷、休息、操作治疗学, 电疗、注射、类阿片 |
患病率 | ~25% 的胸痛[1] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 家庭医学、内科学、一般科医师、风湿病学、骨科、急诊医学 |
ICD-9-CM | 733.6 |
DiseasesDB | 13112 |
MedlinePlus | 000164 |
eMedicine | 808554 |
危险因素包括反复性的身体活动或发生在咳嗽之后[5] [1]。需排除其它可能出现类似症状的其他疾病,包括心脏病发作、心绞痛、胃灼热、肺炎和肺栓塞,之后才能诊断[3] [4]。总体生命体征正常[3]。可能的致病机转,包括发炎反病[1]。如果同时合并肿胀,则此症状称为蒂茨症候群,这个术语可能可以交互使用,但亦被视为一种特别的疾病[1] [6]。
在排除危及生命的疾病前,胸痛会被视为医疗紧急情况[3]。肋软骨炎的治疗包括休息、冷敷、热敷、对乙酰氨基酚(乙酰氨基酚)和非甾体抗炎药(NSAID)[1]。若病症持续,可利用物理疗法[3]或局部注射类固醇治疗[1]。肋软骨炎约占胸痛病例的 13 至 36%[4] [1]。儿童和成人均可能受到影响[1]。
参考文献
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Proulx, AM; Zryd, TW. Costochondritis: diagnosis and treatment. American Family Physician. 2009, 80 (6): 617–620. PMID 19817327.
- ^ Mayo Clinic Staff. Costochondritis Definition. Mayo Clinic. 2012 [26 December 2012]. (原始内容存档于2 January 2014).
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Schumann, JA; Sood, T; Parente, JJ. Costochondritis. StatPearls. January 2020. PMID 30422526.
- ^ 4.0 4.1 4.2 McConaghy, JR; Oza, RS. Outpatient diagnosis of acute chest pain in adults.. American family physician. 1 February 2013, 87 (3): 177-82. PMID 23418761.
- ^ Stochkendahl, MJ; Christensen, HW. Chest pain in focal musculoskeletal disorders. The Medical Clinics of North America. 2010, 94 (2): 259–273. PMID 20380955. doi:10.1016/j.mcna.2010.01.007.
- ^ Jindal, A; Singhi, S. Acute chest pain.. Indian Journal of Pediatrics. 2011, 78 (10): 1262–1267. PMID 21541647. doi:10.1007/s12098-011-0413-1.