肋軟骨炎
肋軟骨炎是指發生在肋軟骨處的胸壁疼痛，肋軟骨是連接各肋骨和胸骨的結構[3]。疼痛通常有局部性，按壓該區域會再次引發疼痛[4]。可能同時發生在多個軟骨區域[1]。某些動作和深呼吸可能使疼痛加劇[3]。疼痛的性質可能是劇痛，也可能是鈍痛[3]。肋軟骨炎通常會隨時間推移而消退，但可能會復發[3]。
| 肋軟骨炎 | |
|---|---|
| 又稱 | 肋胸症候群[1]，前胸壁症候群[1]，肋骨軟骨痛[2]，胸骨旁軟骨痛[1] |
 | |
| 肋軟骨 | |
| 症狀 | 胸痛 |
| 類型 | 軟骨病變[*]、症候群、疾病 |
| 風險因素 | 劇烈咳嗽、體能鍛煉、舉重物、敗血性關節炎 |
| 診斷方法 | 臨床身體檢查並排除其它情況 |
| 鑑別診斷 | 急性冠狀動脈綜合症、氣胸、肺栓塞、主動脈夾層, 心絞痛、心肌梗死、蒂茨症候群、肋骨滑脫症候群, 肋骨骨折, 纖維肌痛, 肺炎 |
| 治療 | 鎮痛藥、非甾體抗炎藥、冷熱敷、休息、操作治療學, 電療、注射、類阿片 |
| 盛行率 | ~25% 的胸痛[1] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 家庭醫學、內科學、一般科醫師、風濕病學、骨科、急診醫學 |
| ICD-9-CM | 733.6 |
| DiseasesDB | 13112 |
| MedlinePlus | 000164 |
| eMedicine | 808554 |
危險因素包括反覆性的身體活動或發生在咳嗽之後[5] [1]。需排除其它可能出現類似症狀的其他疾病，包括心臟病發作、心絞痛、胃灼熱、肺炎和肺栓塞，之後才能診斷[3] [4]。總體生命體徵正常[3]。可能的致病機轉，包括發炎反病[1]。如果同時合併腫脹，則此症狀稱為蒂茨症候群，這個術語可能可以交互使用，但亦被視為一種特別的疾病[1] [6]。
在排除危及生命的疾病前，胸痛會被視為醫療緊急情況[3]。肋軟骨炎的治療包括休息、冷敷、熱敷、對乙酰氨基酚（乙酰氨基酚）和非甾體抗炎藥（NSAID）[1]。若病症持續，可利用物理療法[3]或局部注射類固醇治療[1]。肋軟骨炎約佔胸痛病例的 13 至 36%[4] [1]。兒童和成人均可能受到影響[1]。
參考文獻
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Proulx, AM; Zryd, TW. Costochondritis: diagnosis and treatment. American Family Physician. 2009, 80 (6): 617–620. PMID 19817327.
- ^ Mayo Clinic Staff. Costochondritis Definition. Mayo Clinic. 2012 [26 December 2012]. （原始內容存檔於2 January 2014）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Schumann, JA; Sood, T; Parente, JJ. Costochondritis. StatPearls. January 2020. PMID 30422526.
- ^ 4.0 4.1 4.2 McConaghy, JR; Oza, RS. Outpatient diagnosis of acute chest pain in adults.. American family physician. 1 February 2013, 87 (3): 177-82. PMID 23418761.
- ^ Stochkendahl, MJ; Christensen, HW. Chest pain in focal musculoskeletal disorders. The Medical Clinics of North America. 2010, 94 (2): 259–273. PMID 20380955. doi:10.1016/j.mcna.2010.01.007.
- ^ Jindal, A; Singhi, S. Acute chest pain.. Indian Journal of Pediatrics. 2011, 78 (10): 1262–1267. PMID 21541647. doi:10.1007/s12098-011-0413-1.