绒毛羊膜炎
绒毛羊膜炎，又名为内羊膜炎（intra-amniotic inflammation，IAI），是胎膜、羊水或胎盘的炎症，常由感染引起[2] [3]。症状通常包括发烧、腹痛、母亲或胎儿心率过快、或异常的阴道分泌物[4]。新生儿并发症可能包括肺炎、脑膜炎、败血症、早产和脑性麻痹[3] [5]。母亲的并发症可能包括产后出血、子宫内膜炎、败血症和急性呼吸窘迫症候群[3]。
| 绒毛羊膜炎 | |
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| 显微图显示急性绒毛膜羊膜炎，绒毛膜中有中性粒细胞。还有纤维蛋白血栓，代表严重的胎儿发炎反应。[1]。苏木精-伊红染色. | |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 妇产科学 |
| ICD-10 | O41.1、P02.7 |
| DiseasesDB | 31882 |
| eMedicine | 973237 |
危险因子包括分娩时间较长、胎膜早破、既往妊娠次数少、产道内有B 组链球菌移生和胎膜破裂后频繁地进行阴道检查[3] [6]。可能的机转通常是细菌由阴道进入子宫[4] [7]。引起发炎，并造成子宫收缩，并可能早产[7]。若出现单次体温超过39.0 °C（102.2 °F）或持续在38.0 °C（100.4 °F）和39.0 °C（102.2 °F）间，就需高度怀疑患者是否有这个诊断 [3]。
使用抗生素治疗，常用氨苄西林和庆大霉素[3] [6]。可用乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚）降低体温[6]。有早产风险的患者，也可能使用皮质类固醇[5]。虽然通常应该及时进行生产，但通常不需剖腹产[3] [6]。羊膜囊早期破裂的患者，通常会预防性使用抗生素[5]。
绒毛膜羊膜炎的发生率，在足月产约为 4%，在早产则约在 40% 至 70%，而怀孕不足 24 周的生产中则约为 94%[2] [8]。分娩时的发烧，有 10% 至 40% 是由此引起[9]。
参见
参考文献
- ^ Kim CJ, Romero R, Chaemsaithong P, Chaiyasit N, Yoon BH, Kim YM. Acute chorioamnionitis and funisitis: definition, pathologic features, and clinical significance. American Journal of Obstetrics and Gynecology. October 2015, 213 (4 Suppl): S29–S52. PMC 4774647
. PMID 26428501. doi:10.1016/j.ajog.2015.08.040.
- ^ 2.0 2.1 Kim, Chong Jai; Romero, Roberto; Chaemsaithong, Piya; Chaiyasit, Noppadol; Yoon, Bo Hyun; Kim, Yeon Mee. Acute chorioamnionitis and funisitis: definition, pathologic features, and clinical significance. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2015, 213 (4): S29–S52. ISSN 0002-9378. PMC 4774647 . PMID 26428501. doi:10.1016/j.ajog.2015.08.040.
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- ^ 5.0 5.1 5.2 Ericson JE, Laughon MM. Chorioamnionitis: implications for the neonate. Clinics in Perinatology. March 2015, 42 (1): 155–65, ix. PMC 4331454 . PMID 25678002. doi:10.1016/j.clp.2014.10.011.
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Intraamniotic Infection - Gynecology and Obstetrics. Merck Manuals Professional Edition. [17 January 2024]. （原始内容存档于2 October 2023） （加拿大英语）.
- ^ 7.0 7.1 Galinsky R, Polglase GR, Hooper SB, Black MJ, Moss TJ. The consequences of chorioamnionitis: preterm birth and effects on development. Journal of Pregnancy. 2013, 2013: 412831. PMC 3606792 . PMID 23533760. doi:10.1155/2013/412831 .
- ^ Radswiki, The. Chorioamnionitis | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org. Radiopaedia. [18 January 2024]. （原始内容存档于16 December 2023）.
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- Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease--revised guidelines from CDC, 2010. MMWR. Recommendations and Reports. November 2010, 59 (RR-10): 1–36. PMID 21088663.